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1、目的:觀察鼻咽癌分次放療期間危及器官體積和劑量的變化情況,探討這些變化對(duì)放射治療計(jì)劃實(shí)施的影響。
方法:選取13例接受調(diào)強(qiáng)放射治療的鼻咽癌患者。在放療期間每照射10次重新行定位CT掃描,將每次獲得的CT圖像與放療前CT圖像融合,并再次勾畫(huà)靶區(qū)及危及器官。觀察分次放療期間危及器官體積的變化情況。之后將放療前制定的初始計(jì)劃復(fù)制到新的CT圖像上,比較放療前治療計(jì)劃與混合計(jì)劃危及器官的劑量變化,并計(jì)算出危及器官實(shí)際受照劑量。
2、 結(jié)果:(1)與初始計(jì)劃比較,分次放療期間雙側(cè)腮腺及下頜下腺的體積呈進(jìn)行性縮小,有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);腦干、脊髓及喉的體積變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)對(duì)初始計(jì)劃和混合計(jì)劃比較得出,危及器官中腦干、脊髓、雙側(cè)腮腺及雙側(cè)下頜下腺受照劑量增大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(3)通過(guò)公式計(jì)算得到的腦干Dmax、脊髓Dmax及D1cc、雙側(cè)腮腺Dmean及D50、右側(cè)下頜下腺Dmean及D50的實(shí)際受照劑量明顯增加,與初始治療計(jì)劃劑量相
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