不同訓(xùn)練方法對(duì)腦損傷后偏癱步行能力影響的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:1.定量研究減重支持訓(xùn)練及運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)訓(xùn)練這兩種方法對(duì)患者步態(tài)周期各參數(shù)(如步行速度、跨步長(zhǎng)、步幅長(zhǎng)、步頻、步寬、步角等)、步行功能、平衡能力及日常生活活動(dòng)能力的影響.2.進(jìn)行步行能力與步態(tài)參數(shù)間相關(guān)性研究,分析并探討兩種方法對(duì)患者步態(tài)周期各參數(shù)是否存在特異性影響.3.通過(guò)該研究試圖為臨床糾正步態(tài)異常提供指導(dǎo).材料與方法:1.材料 選取2003年3月至2004年3月在中山三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房住院的腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞)及腦外

2、傷后有痙攣性偏癱步態(tài)及步行功能障礙患者作為研究對(duì)象共44例.按病種、步行功能分級(jí)、病程等隨機(jī)配對(duì)分為兩組,每組22例,一組接受減重支持訓(xùn)練(PBWS組);另一組接受以MRP技術(shù)為基礎(chǔ)的步行訓(xùn)練(MRP組),兩組年齡性別等人體測(cè)量學(xué)因素相比,經(jīng)t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn),差異無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.2.方法 PBWS訓(xùn)練和MRP法入選患者均治療4周,每周五次,每日一次,依病人的具體情況,使治療參數(shù)在一定范圍內(nèi)"個(gè)體化".以兩組訓(xùn)練前后定量步態(tài)的變化和平

3、衡、步行功能、日常生活自理能力的改變作為評(píng)價(jià)指標(biāo).3.統(tǒng)計(jì)方法 步態(tài)周期各參數(shù)、步行功能(FAC)、Berg平衡量表(BBS)、Barthel 指數(shù)(BI)得分采用配對(duì)t檢驗(yàn),而對(duì)于其內(nèi)在規(guī)律性的分析,采用Pear son相關(guān)分析及多元逐步回歸分析.結(jié)論:1.減重支持系統(tǒng)與運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)訓(xùn)練均可作為異常的偏癱步態(tài)早期訓(xùn)練方法,相比之下,減重支持系統(tǒng)對(duì)提高患者步行速度、改善患者平衡能力與步行能力、日常生活能力等方面更有效,而MRP對(duì)改善患側(cè)步