冠狀動脈介入診療術(shù)后患者對比劑急性腎損害的危險因素分析及尿NGAL變化的臨床意義.pdf

1、目的：觀察冠狀動脈介入診療術(shù)后肌酐水平較術(shù)前上升的不同程度分為四組：正常組、腎損害1組、腎損害2組及CIN組，檢測各組術(shù)前及術(shù)后12h尿NGAL，探討四組間對比劑腎損害的臨床危險因素及尿NGAL指標變化的臨床意義。
　　方法：1）選擇2013年1月-2013年9月行冠脈造影及介入治療的患者，根據(jù)術(shù)后2-3d肌酐水平較術(shù)前變化分為：正常組；腎損害1組：肌酐上升0--10％；腎損害2組：肌酐上升10%--25%；CIN組：肌酐上升≥2

2、5%；2)分析不同腎損害各組間的危險因素，檢測各組術(shù)前及術(shù)后12h尿NGAL，觀察尿NGAL的變化；3）通過t檢驗、X2檢驗等相關(guān)性統(tǒng)計學(xué)方法，對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。設(shè)定P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：1）157例患者中CIN發(fā)生率為8.9%。在4組間進行相關(guān)臨床因素分析，射血分數(shù)（X2=13.3，P=0.004）、白蛋白水平（F=2.76，P=0.044）、術(shù)前肌酐值（X2=10.14，P=0.017）、術(shù)后肌

3、酐值水平(X2=28.96，P＜0.01）、及對比劑用量（X2=26.2，P＜0.01）等因素差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；2）logistic回歸分析顯示，CIN獨立危險因素包括：對比劑用量、低白蛋白血癥（分別為OR=13.47，95%CI3.33-54.48，P=0.001；OR=1.778，95%CI1.076-2.93，P=0.025)；3)尿NGAL測定顯示CIN組術(shù)后12h與術(shù)前比較，尿NGAL水平明顯增高，有統(tǒng)計學(xué)差異（t=5.14