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文檔簡介
1、目的:比較研究急性生理和慢性健康狀況評分(acute physiological and chronic healthevaluation,APACHEⅡ)、多臟器功能不全評分(Multiple Organ Dysfunction Score,MODS評分)、序貫性臟器衰竭評價評分(the Sequential Organ Failure Assessment,SOFA評分)和Logistic臟器功能不全評分(the Logistic
2、Organ Dysfunction Score,LODS評分)四種評分系統(tǒng)對重癥急性胰腺炎患者院內(nèi)病死率的預(yù)測能力。 方法:根據(jù)診斷標準將91例ICU的重癥急性胰腺炎患者納入本研究,記錄初始APACHEⅡ(24h)、MODS、SOFA、LODS評分,同時記錄ICU期間最高MODS、SOFA、LODS評分,計算出各自預(yù)期病死概率并與實際死亡情況比較.然后繪制ROC曲線,通過比較ROC曲線下面積(AUC)來比較分析四個評分系統(tǒng)的預(yù)測
3、能力。 結(jié)果:MODS、SOFA、LODS初始AUC(分別為0.785±0.049、0.850±0.040、0.886±0.036)和最高AUC(分別為0.891±0.037、0.939±0.028、0.943±0.025)值均高于APACHE的AUC(0.758±0.052)值。所有最高MODS、SOFA、LODS評分都優(yōu)于初始MODS、SOFA、LODS評分(P<0.05).在初始值評分中,初始LODS評分優(yōu)于APACHEⅡ
4、評分(P<0.05),而MODS、SOFA、LODS之間差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。在最高評分系統(tǒng)的比較中,最高SOFA評分優(yōu)于MODS評分系統(tǒng)(P<0.05),而SOFA與LODS評分,LODS與MODS評分間則無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。 結(jié)論:在運用評分系統(tǒng)對重癥急性胰腺炎預(yù)后預(yù)測中,器官功能不全評分要優(yōu)于APACHEⅡ評分系統(tǒng);而在器官功能不全評分中,最高值評分預(yù)測能力高于初始值,尤其是最高SOFA、LODS評分
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