多發(fā)性骨髓瘤的臨床與影像學(xué)診斷研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文多發(fā)性骨髓瘤的臨床與影像學(xué)診斷研究姓名：陳任政申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：張雪林20090415中文摘要用C T 專用壓力注射器，行雙期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，使用非離子型含碘對(duì)比劑。M R I掃描采用G E 公司E x c i t e3 ．0 T 或S i e m e n s 公司M a g n e t o mV i s i o n 1 ．5 T 超導(dǎo)全身M R I 掃描儀。根據(jù)部位使用不同的線圈。

2、常規(guī)行T I W I 、T 2 W I 掃描，增強(qiáng)掃描采用G d —D T P A 。2 ．研究方法及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析第一部分分析對(duì)照組脊柱椎體骨髓M R 信號(hào)的演變特點(diǎn)及多發(fā)性骨髓瘤M R 影像特點(diǎn)。采用S P S S l 3 ．0 軟件包，骨髓M R 信號(hào)分型表現(xiàn)與年齡的關(guān)系采用S p e a r m a n 相關(guān)分析，病例對(duì)照組和多發(fā)性骨髓瘤組椎體M R 表現(xiàn)分型進(jìn)行比較采用兩獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)，P < O ．0 5 認(rèn)為差異有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義。第二部分回顧分析2 0 0 4 ～2 0 0 9 年間經(jīng)病理證實(shí)和臨床確診的多發(fā)性骨髓瘤6 0 例患者的影像學(xué)檢查數(shù)據(jù)。分析多發(fā)性骨髓瘤的x 線、C T 、M R I 特點(diǎn)。分析多發(fā)性骨髓瘤骨質(zhì)破壞的影像學(xué)分型。對(duì)三種檢查方法的敏感性，特異性，準(zhǔn)確性進(jìn)行分析。采用S P S S l 3 ．0 統(tǒng)計(jì)軟件包，對(duì)X 線、C T 及M R I 診斷與病理診斷符合率比較用x 2 檢驗(yàn)，以P < O ．0 5 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。【結(jié)果

4、】第一部分：年齡與脊柱骨髓M R l 分型之間的相關(guān)關(guān)系結(jié)果：S p e a r m a n 相關(guān)系數(shù)為0 ．6 7 1 ，P < O ．0 0 1 ，提示脊柱骨髓M R 信號(hào)分型與年齡呈顯著正相關(guān)關(guān)系，具有中度一致性( 相關(guān)系數(shù)0 ．4 “ - - 0 ．7 ) 。病例對(duì)照組不同年齡組脊柱的M R I 上骨髓信號(hào)不同，總體上說(shuō)，隨年齡增長(zhǎng)，信號(hào)強(qiáng)度逐漸增高，不均勻性逐漸顯著。姍組平均秩次為6 1 ．6 3 ，病例對(duì)照組平均秩次為