絕經(jīng)后婦女糖尿病及空腹血糖受損流行現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf

1、目的：了解絕經(jīng)后婦女糖尿病患病率、空腹血糖受損流行現(xiàn)狀及兩者流行的影響因素。
　　方法：本研究數(shù)據(jù)來自東風(fēng)—同濟隊列研究。2008年，華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院與東風(fēng)公司合作開展了旨在研究慢性病相關(guān)因素的東風(fēng)—同濟退休職工隊列研究。該研究整群抽取已退休職工27009名，對其進(jìn)行基線調(diào)查（問卷調(diào)查、健康體檢）及隨訪跟蹤。本研究抽取基線調(diào)查中13388名絕經(jīng)后婦女為研究對象，對基線調(diào)查研究中有關(guān)糖尿病、空腹血糖及對其有影響的因素信息進(jìn)行

2、分析，了解絕經(jīng)后婦女的糖尿病及空腹血糖受損流行現(xiàn)狀及其主要影響因素。由于我國糖尿病95％左右為2型糖尿病，所以本研究中不對糖尿病進(jìn)行分型。研究首先描述糖尿病總體流行情況，其后采用?2檢驗對對糖尿病和空腹血糖受損在各單因素間的分布進(jìn)行比較，最后進(jìn)行多元非條件logistic回歸分析。
　　結(jié)果：1.本研究總計13388名有效樣本，平均年齡為62.24±7.48歲，絕經(jīng)后婦女的平均絕經(jīng)年齡為49.02±3.73歲，其中自然絕經(jīng)者的平均

3、絕經(jīng)年齡為49.36±3.28歲，非自然絕經(jīng)者的平均絕經(jīng)年齡為45.14±5.30歲。糖尿病患者2471名，占18.47%，空腹血糖受損者1580名，占11.81%，其中首次診斷為糖尿病的占糖尿病患者的31.16%。研究中將研究對象按年齡分為4組，40-55歲組，56-60歲組，61-65歲組，66-92歲組，各組的糖尿病患病率分別為10.64%，14.94%，20.09%，25.52%，各組平均空腹血糖值分別為5.76mmol/L，5

4、.92mmol/L，6.10mmol/L，6.20mmol/L，其中61-65歲組的平均血糖值等于空腹血糖受損的下限值。
　　2.單因素分析中，糖尿病和空腹血糖受損在不同年齡組，不同文化程度，不同婚姻狀況，不同體重指數(shù)，不同夜間睡眠時長，不同午睡時長，不同飲酒狀況，是否有壓力感，不同生育史的組間分布有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在是否進(jìn)行體育鍛煉，不同吸煙狀況組間的分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　3.絕經(jīng)后

5、婦女的糖尿病及空腹血糖受損的分布受生育史的影響，生產(chǎn)1次,2次，3次的糖尿病患病率分別為11.65%，17.85%，25.17%，空腹血糖受損率為10.48%，11.63%，13.21%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，χ2=259.587，P<0.001。
　　4.以是否患糖尿病為因變量進(jìn)行多元非條件 logistic回歸分析，結(jié)果顯示年齡大(以66?92歲組歲為參照，40?55歲組，56?60歲組，61?65歲組的OR值及95%置信區(qū)間

6、分別為 OR=0.48，95%CI=0.39-0.59；OR=0.65，95%CI=0.56-0.75；OR=0.84，95%CI=0.73-0.97)，不做家務(wù)(OR=0.55，95%CI=0.45-0.67)，產(chǎn)次較少(以生產(chǎn)≥3次為參照，生產(chǎn)1次和2次的OR值及95%置信區(qū)間分別為OR=0.74，95%CI=0.62-0.89；OR=0.84，95%CI=0.74-0.96)，為保護(hù)因素。與參照組相比，體重指數(shù)大(以偏瘦組為參照歲

7、為參，正常，超重肥胖組的OR值及95%置信區(qū)間分別為 OR=4.10，95%CI=2.58-6.53；OR=3.21，95%CI=2.03-5.08；OR=2.33，95%CI=1.47-3.68)，睡眠時較長(以≤7小時為參照，睡眠8小時和≥9小時組的OR值及95%置信區(qū)間分別為OR=1.16，95%CI=1.01-1.34；OR=1.01，95%CI=0.89-1.14)，有壓力感(OR=1.25，95%CI=1.13-1.39)為