肝癌合并硬化患者機(jī)體及脾臟的細(xì)胞免疫功能的研究.pdf

1、同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文肝癌合并硬化患者機(jī)體及脾臟的細(xì)胞免疫功能的研究姓名：曹志新申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：外科學(xué)(普外)指導(dǎo)教師：吳在德2000.5.1周濟(jì)匿!!蘭查竺!竺竺苧一___●●—_________________________________________—__——，——————______——低于肝硬化組(Po05)。12例】I期、13例III期肝癌病人外周及脾靜血CD4、CD4／CD8、IL2、IFNY明顯低于肝硬化

2、組(Po01或P1305)而CD8、ILl0明顯高于肝硬化組(尸D01或JP鋤05)；外周及脾靜脈血IFNYmRNA表達(dá)比肝硬化組弱，外周j衄IL4及III期肝癌脾靜血IL4mRNA表達(dá)比肝硬化組強(qiáng)。18例肝癌切除病人術(shù)后CD4、CD4／CD8、IL2、IFNY回升，高于術(shù)前水平，但仍低于肝硬化組(PD01或Po05)：CD8、ILl0下降，低于術(shù)前水平但高于肝硬化組(P1005)。15例肝癌組織中IFNYmRNA表達(dá)比對(duì)照組肝組織表達(dá)

3、弱，IL4mRNA表達(dá)比對(duì)照組肝組織強(qiáng)。7例肝癌脾組織中IFNYmRNA表達(dá)比門脈高壓患者脾組織弱，IL4mRNA比后者強(qiáng)。肝癌切除聯(lián)合切脾組術(shù)后白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)計(jì)數(shù)明顯升高，而單純肝癌切除組WBC、Pu’維持在術(shù)前較低水平，切脾組術(shù)后血清總膽紅素、直接膽紅素水平較保脾組術(shù)后升高幅度低，恢復(fù)快，術(shù)后7天切脾組血清總膽紅素、一分鐘膽紅素水平明顯低于保脾組(Po05)，術(shù)后2月，切脾組外周皿CD4、CD4／CD8、IL2、

4、IFNY高于保脾組，CD8、ILl0低于保脾組(PD01或尸1005)，、一兩組病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異／、r緒論：早期肝癌患者T細(xì)胞亞群免疫功能活躍，Thl細(xì)胞因子分泌增強(qiáng)，機(jī)體處于良好抗腫瘤免疫狀態(tài)，而脾臟在維持機(jī)體抗腫瘤免疫中起重要作用。／然而，隨著腫瘤進(jìn)展，機(jī)體免疫功能逐漸受抑，中晚期肝癌患者T細(xì)胞亞群功能紊亂，Th2細(xì)胞因子優(yōu)勢(shì)分泌，機(jī)體處于免疫抑制狀態(tài)，而脾臟免疫抑制更為嚴(yán)重，呈現(xiàn)出負(fù)性抗腫瘤免疫功能。腫瘤組織Th2細(xì)