皮膚感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐藥性研究及耐藥基因的檢測(cè).pdf

1、目的：⑴了解皮膚感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）的感染及耐藥情況；⑵檢測(cè)表型耐藥鑒定出的MRSA中 mecA、PVL基因的表達(dá)情況；⑶檢測(cè)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的SCCmec基因型及耐藥基因。
　　 方法：收集2010年1月～8月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科門診就診的242例皮膚和軟組織感染患者：①應(yīng)用K-B紙片擴(kuò)散法分離MRSA

2、，并檢測(cè)MRSA對(duì)9種抗菌藥物的耐藥性；②應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)方法（Polymerase- Chain Reaction，PCR）對(duì)表型耐藥檢測(cè)出的MRSA進(jìn)行mecA基因檢測(cè)；③應(yīng)用PCR法進(jìn)行SCCmec基因型和耐藥基因的檢測(cè)。
　　 結(jié)果：⑴MRSA的檢出率為8.7%（21/242）；⑵應(yīng)用K-B紙片法對(duì)9種抗生素的藥敏試驗(yàn)結(jié)果為：青霉素100%、頭孢唑林47.62%、紅霉素42.86%、四環(huán)素38.09%、克林霉素33.33

3、%、慶大霉素28.57%、氯霉素23.81%，環(huán)丙沙星19.05%、萬古霉素0%；⑶應(yīng)用PCR方法檢測(cè)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌mecA陽性21株，檢出率為100%，PVL陽性12株，檢出率為57.1%，本次實(shí)驗(yàn)中SCCmec型以Ⅳ型為主，占57.1%（12/21），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型檢出率分別為4.8%（1/21）、9.5%（2/21），28.6%（6/21）。最常見的耐藥基因是erm，檢出率為49.8%（9/21），ant（4’，4”）未檢