2D-STI與RT-3DE評估不同支數冠脈病變的冠心病患者左心室功能.pdf

1、目的:
　　應用二維斑點追蹤(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技術及實時三維超聲心動圖(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)技術對不同支數冠脈病變的冠心病患者左心室功能及所測參數相關性進行研究。
　　方法:
　　采用Philips IE33彩色多普勒超聲診斷儀配套QLAB8.0定量分析軟件

2、中的2D-STI技術及RT-3DE技術對冠心病對照組(0組)27例、單支病變組(1組)34例、雙支病變組(2組)28例、三支病變組(3組)25例、射血分數正常組(N組)48例、射血分數減低組(L組)39例進行檢測分析。測量各組 RT-3DE參數:三維超聲舒張末期容積(three dimensional end diastolic volume,3DEDV)、三維超聲收縮末期容積(three dimensional end systoli

3、c volume,3DESV)、三維超聲射血分數(three dimensional ejection fraction,3DEF)、經心率校正的16節(jié)段達最小收縮容積的時間標準差[Tmsv16-SD adjusted by the R-R interval, Tmsv16-SD(R-R％)]、經心率校正的16節(jié)段達最小收縮容積的時間最大差值[Tmsv16-Dif adjusted by the R-R interval, Tmsv16

4、-dif(R-R%)];測量各組2D-STI參數:左室整體扭轉角度峰值(peak twist, Ptw)、心底部旋轉角度峰值(rotation on basal plane,PBR)、心尖部旋轉角度峰值(rotation on apical plane, PAR)。0、1、2、3組之間兩兩比較RT-3DE各參數、2D-STI各參數;N組與L組之間比較RT-3DE各參數、2D-STI各參數,并對各組2D-STI參數Ptw與RT-3DE參數

5、3DEF、Tmsv16-SD(R-R%)的相關性進行分析。
　　結果:
　　1、0組、1組、2組、3組兩兩之間RT-3DE收縮功能參數3DEDV、3DESV、3DEF均有顯著差異(P<0.01);
　　2、1組、2組、3組RT-3DE同步性參數Tmsv16-SD(R-R%)、Tmsv16-Dif(R-R%)顯著大于0組(P<0.01);3組 RT-3DE同步性參數 Tmsv16-SD(R-R%)、Tmsv16-Dif(

6、R-R%)顯著大于1組(P<0.01);1組、2組之間與2組、3組之間RT-3DE同步性參數 Tmsv16-SD(R-R%)、Tmsv16-Dif(R-R%)差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);
　　3、0組、1組、2組、3組之間2D-STI扭轉參數PBR,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);2組、3組2D-STI扭轉參數PAR、Ptw均低于0組(P<0.05);0組、1組之間2D-STI扭轉參數PAR、Ptw差異均無統(tǒng)計學意義(

7、P>0.05);1組、2組、3組之間2D-STI扭轉參數PAR、Ptw差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);
　　4、L組RT-3DE各參數3DEDV、3DESV、3DEF、Tmsv16-SD(R-R%)、Tmsv16-Dif(R-R%)及2D-STI參數PAR、Ptw與N組比較,均有顯著差異(P<0.01);L組2D-STI參數PBR與N組相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);
　　5、0組、1組、2組、3組、N組、L組

8、的2D-STI扭轉角度Ptw與相應的RT-3DE參數3DEF、Tmsv16-SD(R-R%)相關性無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結論:
　　1、應用RT-3DE技術及2D-STI技術可以從射血分數、同步性、扭轉角度等方面對不同支數冠脈病變的冠心病患者左心室功能進行評估。
　　2、本課題提示RT-3DE技術及2D-STI技術所測量部分參數[3DEF與Ptw、Tmsv16-SD(R-R%)與Ptw]之間相關性不顯著。