小兒腹腔鏡和開腹消化道手術對機體免疫代謝的對比研究.pdf

1、河批遁甜六蠆在職人員申請碩士學位論文論 文 題 目d , J L N 腔鏡和開腹消化道手對機體免疫代謝的對比研究學院( 醫(yī)院) 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院申請人姓、名耿娜專 業(yè)外科學導師姓名及職稱、墓霎霖鏊曩研究起止日期2 0 0 4 年1 0 月- 2 0 0 6 年3 月交 稿 日 期2 0 0 6 年4 月中文摘要手術效果提供更為科學、客觀、全面的依據(jù)；( 2 ) 評價腹腔鏡手術在中大型d , J D 夕b 科手術中的應用價值。方法：(

2、 1 ) 病歷選擇：因d , J L 消化道手術包括多病種，故其手術操作時間和難度，創(chuàng)傷程度等也不盡相同。因此為了減少比較的差異性，我們選取以先天性膽總管囊腫和先天性巨結腸這兩種在兒外科手術中操作難易程度、手術創(chuàng)傷、術后恢復時間長短均接近的術式作為消化道手術的代表。故選擇先天性膽總管囊腫和先天性巨結腸的患兒共4 4 例例作為研究對象，隨機分為腹腔鏡消化道手術組( L P 組) 和開腹消化道重建術組( O P 組) ，其中腹腔鏡組2 l

3、例，開腹組2 3 例，兩組間年齡、性別、病理構成無差異，術后均給予常規(guī)d , J D腸外靜脈營養(yǎng)。( 2 ) 檢測指標：測定血清免疫球蛋白I g G 、I g M 、I 醇、C 3 、C 4 、C ．反應蛋白( C ．r e a c t i v e p r o t e i n ，C R P )反映體液免疫活動。測定血清前白蛋E l ( p r e a l b u m i n ，P A ) ，轉鐵蛋白( t r a n s f e r r

4、 i n ．T R F ) 反映機體蛋白質代謝情況。( 3 ) 檢驗方法：采用全自動特定蛋白分析儀，使用速率散射比濁法分別測定兩組患兒術前、術后2 4 小時、術后7 2 小時上述指標的變化。( 4 ) 統(tǒng)計學處理：①采用配對t 檢驗觀察腹腔鏡組和開腹組手術前后各個指標的變化是否存在差異；②采用成組設計t 檢驗比較兩組術后2 4 小時及術后7 2 小時各個檢測指標是否存在差異。結果：( 1 ) I g G L P 組術后2 4 小時I g