貓腹腔鏡和開(kāi)腹胃內(nèi)異物取出術(shù)的對(duì)比研究.pdf

1、腹腔鏡外科手術(shù)相對(duì)傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)而言，是一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕和低感染率的手術(shù)。在國(guó)外，腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)廣泛運(yùn)用到獸醫(yī)臨床動(dòng)物的診斷和手術(shù)、畜牧生產(chǎn)以及胚胎移植，而國(guó)內(nèi)的應(yīng)用領(lǐng)域還很局限。胃內(nèi)異物取出術(shù)是將動(dòng)物食入的異物從胃內(nèi)取出的手術(shù)。目前，國(guó)內(nèi)外尚未有貓胃內(nèi)異物取出術(shù)的報(bào)道。因此本課題設(shè)計(jì)并完成了貓腹腔鏡胃內(nèi)異物取出術(shù)，并與貓開(kāi)腹胃內(nèi)異物取出術(shù)相比較，從手術(shù)對(duì)貓生理機(jī)能、應(yīng)激反應(yīng)的影響以及術(shù)后疼痛評(píng)分來(lái)評(píng)價(jià)手術(shù)效果及可行性。

2、r>　　 實(shí)驗(yàn)選用本地貓12只，隨機(jī)分兩組，腹腔鏡組和開(kāi)腹組。腹腔鏡組，通過(guò)建立氣腹、進(jìn)入套管和器械、預(yù)置牽引線、胃的切口、胃內(nèi)探查、胃內(nèi)異物的取出、胃的縫合、標(biāo)本回收及閉合腹腔來(lái)進(jìn)行腹腔鏡下胃內(nèi)異物的取出。開(kāi)腹組通過(guò)暴露腹腔，胃預(yù)設(shè)切口兩側(cè)置牽引線，胃的切口及異物的取出，胃的縫合等步驟完成開(kāi)腹手術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程用重癥監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)，在麻醉前、術(shù)前、術(shù)中10 min、術(shù)中25 min及術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)記錄數(shù)據(jù)并分析手術(shù)對(duì)機(jī)體生理功能的影

3、響。不同時(shí)間點(diǎn)采集靜脈血，比較兩組手術(shù)對(duì)貓多個(gè)應(yīng)激指標(biāo)的影響。術(shù)后進(jìn)行疼痛評(píng)估，評(píng)價(jià)兩組手術(shù)對(duì)動(dòng)物疼痛影響的程度。術(shù)后20 d用腹腔鏡進(jìn)行探查，查看腹腔粘連及胃的切口情況。
　　 結(jié)果：本實(shí)驗(yàn)成功完成了12只貓的胃內(nèi)異物取出。在腹腔鏡組，平均手術(shù)時(shí)間需40 min，手術(shù)切口總長(zhǎng)度約1.5 cm，術(shù)中沒(méi)有明顯出血。在開(kāi)腹組，平均手術(shù)時(shí)間需30 min，手術(shù)切口長(zhǎng)度約為5 cm，術(shù)中有明顯的出血。在兩組手術(shù)中，心率、血壓均出現(xiàn)了先降