小型豬腹腔鏡與開腹膀胱造口術的對比研究.pdf

1、腹腔鏡手術具有對施術動物損傷小、術后恢復快并且能夠精確的診斷與治療疾病等優(yōu)點，近些年腹腔鏡技術不僅在動物疾病的診斷方面得到了應用，而且在動物疾病的治療方面也得到了廣泛應用。膀胱造口術是為動物膀胱或尿道的功能或機械性阻塞導致的尿潴留提供暫時或永久的尿流轉(zhuǎn)向。腹腔鏡膀胱造口術在犬、馬、羊等動物已經(jīng)得到了應用，但是小型豬腹腔鏡膀胱造口術尚未見報道，因此，本試驗旨在研究小型豬腹腔鏡膀胱造口術，并比較其與開腹膀胱造口術的優(yōu)缺點，為今后的科研和臨床

2、提供依據(jù)。
　　 實驗動物選用14頭健康小型豬，隨機分成兩組，分別為腹腔鏡膀胱造口術組（LC組）和開腹膀胱造口術組（OC組）。LC組采用“三套管法”、建立氣腹、進入套管器械、進行膀胱固定、安置導尿管等操作來完成腹腔鏡膀胱造口術。兩組手術全程用重癥監(jiān)護儀和呼吸監(jiān)護儀進行手術監(jiān)護，并在實驗前、麻醉后、術中10、30、60 min及術后即刻記錄相應數(shù)據(jù)并分析手術對機體生理功能的影響。術后評價兩組小型豬的疼痛反應、術后并發(fā)癥等，并于實驗

3、前、術后即刻、術后4h、1、2、3、5和7d時采集靜脈血，用于對比兩種手術過程對機體應激反應的影響。術后1個月，所有小型豬利用腹腔鏡對腹腔臟器的粘連情況進行探查。
　　 兩組手術均成功完成，LC組平均手術時間為85 min，手術切口長度2 cm; OC組平均手術時間為80 min，手術切口長度10-12 cm。LC組術中血壓、心率、血氧飽和度高于OC組，不存在顯著性差異，但LC組術中呼吸頻率和呼氣末二氧化碳分壓顯著高于OC組。術

4、后兩組的引流均達到了預期的效果，沒有發(fā)生導尿管的脫落和尿液漏入腹腔的現(xiàn)象。LC組的VAS疼痛評分明顯低于OC組，LC組疼痛情況較輕。比較兩組手術對機體應激指標WBC、COR、CRP、IL-6的影響，OC組顯著高于LC組。腹腔探查膀胱和腹壁的粘連程度OC組高于LC組。
　　 小型豬腹腔鏡膀胱造口術是安全可行的。對比LC組和OC組術后疼痛情況、膀胱和腹壁的粘連程度、應激反應，發(fā)現(xiàn)LC組較OC組具有對機體的疼痛反應輕、損傷小、粘連程度