人工全髖表面置換術(shù)后股骨側(cè)假體周圍骨組織形態(tài)學(xué)變化.pdf

1、目的：通過動物實驗觀察并探討人工全髖表面置換術(shù)后股骨側(cè)假體周圍骨組織形態(tài)學(xué)變化特點。 方法：選取雞齡10個月的三黃雞70只，體重1.25—1.75kg。采取自身對照方法，左側(cè)行人工全髖表面置換術(shù)，右側(cè)不進行手術(shù)。分別于術(shù)后2、4、6月，共3批各處死20只。通過大體觀察、X線攝片、HE染色光鏡及掃描電鏡四種觀察方法，從組織學(xué)、形態(tài)學(xué)角度研究人工全髖表面置換術(shù)對正常股骨頭的影響。 結(jié)果：①大體觀察顯示，僅1例標本于術(shù)后6月大

2、體可見股骨假體邊緣與股骨頸外上方交界部位出現(xiàn)明顯的股骨頸切痕，但骨皮質(zhì)連續(xù)。其余大體標本在各時間點，均未發(fā)現(xiàn)有假體松動、明顯的股骨頭壞死及深部感染的跡象。②X線觀察顯示，術(shù)后2月發(fā)現(xiàn)1例于股骨頸外上方部位有切跡，術(shù)后6月更為明顯但未發(fā)生股骨頸骨折及股骨側(cè)假體的松動。③光鏡觀察顯示，所有標本在非臨近骨水泥界面的股骨頭、頸骨組織部位的骨陷窩空虛率均未超過股骨頭壞死的標準。于各時間段，手術(shù)側(cè)和對照側(cè)的骨陷窩空虛率均無顯著性差異(P>0.05)

3、，將手術(shù)側(cè)按時間段進行比較也未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。④電鏡觀察顯示，術(shù)后6月手術(shù)側(cè)在鄰近股骨杯下緣的股骨頸橫截面上，其前上方部位的松質(zhì)骨中骨小量數(shù)目與對照側(cè)相比有顯著性差異(P<0.05)，較之明顯減少。將手術(shù)側(cè)按時間段進行比較，2、4月均和6月之間在該部位的骨小梁數(shù)目出現(xiàn)顯著性差異(P<0.05)。 結(jié)論：人工全髖表面置換術(shù)本身不會導(dǎo)致股骨頭壞死的并發(fā)癥，但在在鄰近股骨杯下緣的股骨頸橫截面上，其前上方部位的松質(zhì)骨存