采用錐形股骨近端組配柄假體行全髖置換術(shù)的近期療效.pdf

1、目的：探討應(yīng)用錐形股骨近端組配柄假體行全髖置換術(shù)的近期療效與并發(fā)癥。
　　方法：回顧性研究2010年10月至2011年12月我科采用錐形股骨近端組配柄假體行全髖置換術(shù)病例的療效。共50例56髖,男14例,女36例;年齡25~82歲,平均(60.5±11.7)歲。單髖44例,雙髖6例。術(shù)前診斷:發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良伴繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎15例18髖,股骨頸骨折12例12髖,股骨頭缺血性壞死10例10髖,原發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎9例10髖,

2、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎2例4髖,股骨頸骨折畸形愈合1例1髖,股骨頭骨折伴髖關(guān)節(jié)后脫位1例1髖。股骨側(cè)假體均采用錐形股骨近端組配柄假體(Zimmer, Warsaw, Ind)行生物學(xué)固定。關(guān)節(jié)頭臼界面采用金屬-聚乙烯組合34髖,陶瓷-聚乙烯組合12髖,陶瓷-陶瓷組合10髖。關(guān)節(jié)頭采用標(biāo)準(zhǔn)球頭(28mm)48髖,非標(biāo)準(zhǔn)頭(>28 mm)8髖。
　　結(jié)果：全部病例均隨訪半年以上,平均11個(gè)月(6~19個(gè)月)。臨床療效:術(shù)前Harris髖關(guān)節(jié)

3、評分平均(36.1±18.0)分,末次隨訪時(shí)平均(88.6±8.8)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=22.471,P=0.000)。末次隨訪時(shí)大腿輕度疼痛1例(2％),中度疼痛1例(2％),無重度、極重度疼痛。X線片表現(xiàn):最終隨訪時(shí)無假體移位或松動現(xiàn)象;股骨側(cè)可見假體周圍骨性固定53髖(98％),纖維性穩(wěn)定1髖(2％),假體下沉<2 mm者1髖(2％),其余均無假體下沉。髖臼假體無骨溶解或松動。并發(fā)癥:術(shù)中髖臼穿透1髖(2％)。假體