CTA、MRA與DSA在顱內(nèi)動脈瘤影像學(xué)檢查中的應(yīng)用對比-.pdf

1、[目的]
　　 對比分析CTA、MRA與2D-DSA三種檢查方法在顱內(nèi)動脈瘤檢查中的影像學(xué)表現(xiàn)，探討CTA、MRA在顱內(nèi)動脈瘤診療中的應(yīng)用價值。
　　 [方法]
　　 選擇廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院于2007年9月至2010年3月收治的懷疑動脈瘤的患者。共檢查患者57例，男23例，女34例，年齡為28-80歲，平均約51.7歲。患者首先行CT檢查，對懷疑存在顱內(nèi)動脈瘤的患者入院后3天內(nèi)按以下流程選擇行CTA和MRA兩種無

2、創(chuàng)檢查中的一種，隨后行DSA檢查。分為：CTA+DSA組和MRA+DSA組。記錄患者的一般臨床情況(性別、年齡、Hunt-Hess分級、Fisher分級)及動脈瘤檢測的大小、數(shù)量、位置、形狀、載瘤動脈情況、有否假瘤及假瘤的顯影能力，顯示動脈瘤的三維形態(tài)與空間關(guān)系的能力。
　　 [結(jié)果]
　　 本組57例高度懷疑動脈瘤患者中，CTA+DSA組中，有24例患者行顱內(nèi)CT血管造影檢查，共檢出25個動脈瘤，均得到DSA檢查證實。

3、本組中CTA無漏診病例，CTA在診斷顱內(nèi)動脈瘤準(zhǔn)確性、特異性、靈敏性方面與DSA一樣，CTA和DSA二種檢查方法所得的資料數(shù)據(jù)分析比較兩者間無顯著的差異(P>0.05)，而CTA在顯示動脈瘤三維形態(tài)以及空間關(guān)系上明顯優(yōu)于DSA。以DSA造影檢查為“金標(biāo)準(zhǔn)”參考，CTA發(fā)現(xiàn)動脈瘤的靈敏性為100％。
　　 而MRA+DSA組中，有33例患者行顱內(nèi)MR血管造影檢查，共檢出31個顱內(nèi)動脈瘤，均得到DSA檢查證實。其中MRA漏診1例，為

4、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)動脈瘤。本組中MRA無誤診病例。MRA和DSA二種檢查方法所得的資料數(shù)據(jù)分析比較無顯著的差異(P>0.05)。以DSA造影檢查為“金標(biāo)準(zhǔn)”參考，MRA發(fā)現(xiàn)動脈瘤的靈敏性為93.9％。
　　 [小結(jié)]
　　 1.CTA在診斷動脈瘤靈敏性、特異性、準(zhǔn)確性方面與2D-DSA一樣；MRA在診斷動脈瘤靈敏性、特異性、準(zhǔn)確性方面稍低于2D-DSA。
　　 2.CTA及MRA對于動脈瘤的三維形態(tài)及空間結(jié)構(gòu)的顯示情況