補(bǔ)腎和絡(luò)方辨治老年單純收縮期高血壓的隨機(jī)對(duì)照研究.pdf

1、目的：觀察以補(bǔ)腎益氣，祛風(fēng)活血和絡(luò)法組成的補(bǔ)腎和絡(luò)方對(duì)1級(jí)和2級(jí)老年單純收縮期高血壓(isolated systolic hypertension，ISH)伴左室肥厚患者的干預(yù)作用。 方法：90例患者隨機(jī)分成兩組，兩組均采用規(guī)范化抗高血壓病治療，治療組(45例)加服補(bǔ)腎和絡(luò)方，對(duì)照組(45例)加服安慰劑顆粒，觀察治療前后診室血壓檢測(cè)(CBPM)、動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)(ABPM)指標(biāo)及超聲心動(dòng)圖檢查指標(biāo)的變化。 結(jié)果：1.降壓幅度

2、：兩組ABPM測(cè)定的24 h、日間和夜間平均血壓、SBP和DBP均顯著降低，CBPM和ABPM測(cè)定的PP均較治療前顯著降低，血壓夜間下降率顯著增高，血壓晝夜節(jié)律得到改善。兩組間CBPM評(píng)定的SeSBP和SeDBP降壓幅度均無顯著性差異(P均>0.05)，CPP降低幅度的比較，組間差異有顯著性(t=2.112，P<0.05)。ABPM評(píng)定24h SBP下降幅度和nSBP下降幅度的比較，組間差異均有顯著性(P均<0.05)。24h DBP、

3、dDBP和nDBP下降幅度的比較，組間差異均無顯著性(P均>0.05)。24h PP和24h MAP下降幅度的比較，組間差異均有顯著性(P值分別<0.01和<0.05)。24h SBP-L、nSBP-L和夜間SBP下降率的比較，組間差異均有顯著性(P<0.01或P<0.05)。2.降壓有效率和達(dá)標(biāo)率降壓有效率：對(duì)照組為87.5％(35/40)，試驗(yàn)組為92.9％(39/42)，組間差異無顯著性(x<'2>=0.525，P>0.05)。降

4、壓達(dá)標(biāo)率：對(duì)照組為65.096(26/40)，試驗(yàn)組為81.096(34/42)，組間差異有顯著性(x<'2>=2.638，P<0.01)。3.超聲心動(dòng)圖參數(shù)：兩組治療前的心肌重量、左室收縮和舒張功能具有可比性(P均>0.05)。兩組治療后的左室肥厚指標(biāo)均減小，但試驗(yàn)組的心肌重量減少更為明顯，舒張功能改善更為顯著(組間比較P均<0.01)。 結(jié)論：本研究豐富了中醫(yī)藥治療老年高血壓病的理論內(nèi)容，肯定了補(bǔ)腎和絡(luò)方的臨床療效，為今后深