拔除四個(gè)第二雙尖牙正畸治療牙移動(dòng)規(guī)律的X線頭影測(cè)量研究.pdf

1、本論文就拔除四個(gè)第二雙尖牙正畸治療后牙移動(dòng)規(guī)律以及頜面結(jié)構(gòu)的變化進(jìn)行X線頭影測(cè)量研究。 目的：通過X線頭影測(cè)量研究拔除四個(gè)第二雙尖牙正畸治療前、后牙的移動(dòng)比例、移動(dòng)方式以及頜面結(jié)構(gòu)的變化，為臨床拔牙位選擇以及拔牙病例支抗控制提供參考。 方法：收集26例拔除四個(gè)第二雙尖牙的輕度擁擠、輕度雙頜前突的I類病例治療前后的X線頭影測(cè)量片，分別以治療后<牙合>平面、PM線、McNamara線、NA、NB、NP、AP、S、N等為參考線

2、測(cè)量前、后牙移動(dòng)的距離和傾斜度的變化，同時(shí)測(cè)量了頜面結(jié)構(gòu)的變化。分析拔牙間隙前、后牙移動(dòng)的比例以及牙移動(dòng)的類型，分析治療后頜面結(jié)構(gòu)的變化，探討了不同測(cè)量參考平面的關(guān)系。 結(jié)果：X線頭影測(cè)量結(jié)果顯示： 1)以治療后<牙合>面為參考平面，上頜中切牙牙冠向遠(yuǎn)中移動(dòng)3.28ram，牙根向遠(yuǎn)中移動(dòng)0.52mm，U1內(nèi)收同時(shí)牙冠唇向傾斜度減小，同腭平面的交角增大了8.89°，上中切牙移動(dòng)的旋轉(zhuǎn)中心位于中切牙根尖點(diǎn)根方428～1196

3、mm的范圍內(nèi)(5.00±5.27mm)。上頜第一磨牙牙冠向近中移動(dòng)3.23mm，牙根向近中移動(dòng)2.17mm，U6同腭平面的交角變化沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。下頜中切牙牙冠向遠(yuǎn)中移動(dòng)2.92mm，牙根向遠(yuǎn)中移動(dòng)1.43mm，L1內(nèi)收的同時(shí)牙冠唇向傾斜度減小，同下頜平面的交角減小了5.03°，下中切牙移動(dòng)的旋轉(zhuǎn)中心位于下切牙根尖點(diǎn)根方0.85～25.25mm的范圍內(nèi)(14.16±9.27mm)。下頜第一磨牙牙冠向近中移動(dòng)3.4mm，牙根向近中移動(dòng)4.

4、6lmm，L6同下頜平面的后上交角減小了3.98°。 2)上下頜前牙內(nèi)收時(shí)表現(xiàn)為不同程度的控制性的傾斜移動(dòng)。 3)上頜拔牙間隙由前牙后移占50.4％，磨牙前移占49.6％；下頜拔牙間隙由前牙后移占46.2％，磨牙前移占53.8％。上下頜前后牙移動(dòng)比例都約為1:1。 4)拔除四個(gè)第二雙尖牙正畸治療后面部的垂直高度沒有降低。 5)牙臺(tái)平面、PM線、McNamara線、NA、NB、NP、AP、S、N等作為參考平

5、面的牙移動(dòng)量測(cè)量值相關(guān)性較好。 結(jié)論： 1)對(duì)于輕度擁擠、輕度雙頜前突，牙型、骨型Ⅰ類，前牙唇舌向傾斜度同正常值相差不大，下切牙定位較好的病例，拔除四個(gè)第二雙尖牙進(jìn)行正畸治療可以達(dá)到理想的治療效果。 2)上頜拔牙間隙由前牙后移占50.4％，磨牙前移占49.65％；下頜拔牙間隙由前牙后移占46.2％，磨牙前移占53.8％。上下頜的前、后牙移動(dòng)比例均約為1:1。 3)上下頜前牙內(nèi)收時(shí)表現(xiàn)為不同程度的控制性的傾