2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  分析胃粘膜低級(jí)別內(nèi)瘤變者臨床特點(diǎn)、內(nèi)鏡下形態(tài)及病理特征,總結(jié)其發(fā)病特點(diǎn),為臨床工作提供參考,以提高其檢出率。
  方法:
  回顧性收集2011年1月1日-2013年12月31日在福建省立醫(yī)院內(nèi)鏡中心行病理活檢首次診斷為低級(jí)別內(nèi)瘤變或輕-中度不典型增生的患者,排除病理診斷合并高級(jí)別內(nèi)瘤變、胃癌及其他胃轉(zhuǎn)移性腫瘤者、ESD(endoscopic submucosal dissection)或ERM(endos

2、copic mucosal resection)術(shù)后、殘胃患者及資料不全者,共452例LGIN患者納入研究。收集所有患者的臨床資料及內(nèi)鏡下特點(diǎn),其中包括性別、年齡、Hp感染、病變部位、肉眼形態(tài)、胃粘膜腸化及萎縮情況,分析比較它們之間相互關(guān)系,并探討胃粘膜低級(jí)別內(nèi)瘤變合并腸化的危險(xiǎn)因素。
  結(jié)果:
  452例胃黏膜低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者中男性多于女性,比例1.6:1,年齡以51-60之間最多見(35.6%),各年齡段在性別方

3、面無(wú)差異(P?0.05);病變好發(fā)于遠(yuǎn)端胃(胃竇、胃角),比例高達(dá)85.2%;肉眼下以粗糙糜爛型最多見(38.7%),病變部位及肉眼形態(tài)在年齡方面存在差異(P<0.05);合并腸化368例(81.4%),粗糙糜爛型腸化率最高,占90.3%,病變部位中,胃角腸化率最高,達(dá)95%,不同部位及肉眼形態(tài)在腸化方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);合并萎縮72例(15.9%),其中51-60歲者萎縮率最高(21.1%),部位中賁門胃底陽(yáng)性率最高(

4、28%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);Hp陽(yáng)性者321例(71%),不同部位及肉眼形態(tài)中 Hp感染率不盡相同,部位中胃體陽(yáng)性率最高(88.1%),肉眼形態(tài)下以潰瘍凹陷型感染率最高,占81.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);合并萎縮和腸化者均比無(wú)萎縮和腸化者Hp陽(yáng)性率要高,分別為91.7%和75.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  通過(guò)logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、部位、病變形態(tài)及Hp感染是LGIN合并腸化

5、的危險(xiǎn)因素,其中60歲以上者(包括60歲)是50歲以下者腸化風(fēng)險(xiǎn)的2.6倍;肉眼下呈粗糙糜爛型、增生隆起型及潰瘍凹陷型病灶者分別是未見明顯病灶者腸化風(fēng)險(xiǎn)的9.6倍、7.5倍和6.7倍;胃角、胃竇分別是賁門胃底腸化風(fēng)險(xiǎn)的16倍和4.9倍;HP陽(yáng)性是Hp陰性者的3.6倍。
  結(jié)論:
  1.胃粘膜LGIN患者各年齡段在病變部位、肉眼形態(tài)、粘膜萎縮方面存在差異;不同病變部位與肉眼形態(tài)在腸化、萎縮、Hp感染方面存在差異;腸化、萎縮

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