全長保留懸雍垂UPPP手術(shù)療效研究.pdf

1、[目的]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種嚴(yán)重的睡眠呼吸障礙性疾病，由于其可引起多系統(tǒng)損害和多種并發(fā)癥，在臨床上日趨多發(fā)而逐漸受到重視，并開展了多種治療方法。在影響OSAHS的多種因素中，上氣道解剖性狹窄和局部軟組織塌陷性增強(qiáng)尤為重要。許多研究已證實(shí)口咽部(軟腭和腭扁桃體)水平是上氣道最易發(fā)生阻塞的部位，并針對(duì)此病因開展了懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)。近幾年研究表明懸雍垂在呼吸、吞咽等方面有著重要作用，隧新近開展了全長保

2、留懸雍垂腭咽成形術(shù)(全長保留懸雍垂UPPP)。本試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證全長保留懸雍垂UPPP手術(shù)療效，為其推廣提供依據(jù)。 [材料和方法]本試驗(yàn)對(duì)行全長保留懸雍垂UPPP手術(shù)后18～50個(gè)月的OSAHS患者31例進(jìn)行隨訪，將手術(shù)前后患者臨床癥狀、口咽腔解剖徑線測量指標(biāo)進(jìn)行比較，并隨機(jī)抽取16例患者行PSG檢查，根據(jù)臨床癥狀、局部解剖測量及PSG監(jiān)測結(jié)果分析療效。統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件，選用方差分析、t檢驗(yàn)。 [結(jié)果]

3、對(duì)31名患者手術(shù)前后臨床癥狀進(jìn)行比較，并隨機(jī)抽取16例患者行PSG檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)主觀檢查療效好于客觀檢查。術(shù)后結(jié)合PSG監(jiān)測的16例患者，其中治愈5例、顯效7例、有效2例、無效2例。有效率為87.5％。術(shù)后三年以上(含三年)患者8例，AHI明顯改善7例。測量31例患者手術(shù)前后口咽腔解剖徑線的比較，發(fā)現(xiàn)懸雍垂的長與懸雍垂的基底寬、DBP、DBUP、軟腭的長度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)，而頸圍及BMI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.1)。術(shù)