診療費(fèi)用控制研究.pdf

1、醫(yī)療費(fèi)用的增長已經(jīng)是一個(gè)全球性的問題，給許多國家都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。80年代末至今，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和改革開放步入快速增長期，醫(yī)療費(fèi)用伴隨出現(xiàn)快速增長。原因包括政府、醫(yī)院、患者、法律和藥品定價(jià)體系等許多方面，政府也出臺(tái)了很多政策措施。我國目前的藥品定價(jià)方法在一定程度上存在許多問題。美國在處理醫(yī)藥費(fèi)用增長方面有很多有效的管理模式。 醫(yī)療水平是衡量醫(yī)院工作的最重要的指標(biāo)，影響醫(yī)療水平的因素很多，但醫(yī)療質(zhì)量和診療費(fèi)用是兩個(gè)主要的方面。合理

2、、有效地進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展及醫(yī)院管理決策均有積極的作用。從醫(yī)院來看，診療費(fèi)用控制可以綜合使用目標(biāo)管理控制、單病種控制、項(xiàng)目控制等方法。但醫(yī)院不能把費(fèi)用控制當(dāng)作吸引病人的招牌，更重要的是通過費(fèi)用控制促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)院雙贏的效果。 醫(yī)療行業(yè)普遍面臨著十分嚴(yán)峻的大環(huán)境。政府對(duì)醫(yī)療投入的不足，經(jīng)營管理的不善使得部分醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營困難。隨著醫(yī)療制度改革的深化發(fā)展，醫(yī)院也需要改變既往的服務(wù)模式，適應(yīng)新

3、的需求，還要面對(duì)的是各項(xiàng)檢查價(jià)格下調(diào)的形勢(shì)。天津?qū)氎驷t(yī)院采用患者滿意度調(diào)查的方式監(jiān)督控制醫(yī)療水平，引入了ISO9001:2000《質(zhì)量管理體系-要求》實(shí)施醫(yī)院管理，都取得了很好的效果。在醫(yī)療質(zhì)量的控制方面，寶坻醫(yī)院加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展；注重醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，使醫(yī)療水平、護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高；注重科技興院，加快人才培養(yǎng)。在診療費(fèi)用控制方面，醫(yī)院采用了物價(jià)咨詢、查帳制度，不合理收費(fèi)責(zé)任追究制度和醫(yī)院物價(jià)管理病歷檢查制度等。 通

4、過對(duì)天津?qū)氎驷t(yī)院2002年-2006年會(huì)計(jì)報(bào)表，4年來醫(yī)院住院診療人次以及病人住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)變動(dòng)趨勢(shì)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，寶坻醫(yī)院2002-2006年間住院病人診療費(fèi)用的變動(dòng)趨勢(shì)與診療人次和藥費(fèi)成本支出是一致的，并且診療費(fèi)用的增長幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于藥費(fèi)成本的增長幅度。密切值綜合評(píng)價(jià)法適用于多因素、多指標(biāo)系統(tǒng)之間的全面評(píng)價(jià)，用此方法對(duì)天津?qū)氎驷t(yī)院2003-2006年醫(yī)療工作質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，為加強(qiáng)管理決策、提高醫(yī)療質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。評(píng)價(jià)結(jié)果