正常胎兒卵圓孔和卵圓孔瓣的超聲特征分析.pdf

1、目的:建立正常胎兒卵圓孔、卵圓孔瓣的超聲特征和血流動(dòng)力學(xué)特征；比較不同孕周段之間卵圓孔孔徑有無(wú)差別，并分析其孔徑與孕周的相關(guān)性；探討胎兒卵圓孔瓣超聲表現(xiàn)和生后卵圓孔未閉、房間隔瘤的相關(guān)性。 方法:隨機(jī)選取妊娠20～40周的單胎孕婦110例，所選胎兒均為大致正常者，孕婦年齡22～35歲。產(chǎn)前對(duì)胎兒心臟主要進(jìn)行卵圓孔孔徑、卵圓孔瓣形態(tài)、卵圓孔處血流方向及血流頻譜等檢測(cè)，生后72～96小時(shí)內(nèi)主要觀測(cè)卵圓孔閉合情況。計(jì)量資料以x±s表示

2、，不同孕周段間卵圓孔孔徑比較采用方差分析，卵圓孔孔徑與孕周的相關(guān)性采用回歸分析；生后卵圓孔未閉、房間隔瘤在不同類型卵圓孔瓣的發(fā)生率進(jìn)行比較，采用卡方檢驗(yàn)；P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果:符合條件的100例胎兒參與本研究統(tǒng)計(jì)和分析，卵圓孔孔徑為0.470±0.116cm，不同孕周段間卵圓孔孔徑有差別(P<0.05)，卵圓孔孔徑與孕周的直線回歸方程為Y=-0.122+0.020X；根據(jù)卵圓孔瓣的超聲表現(xiàn)把卵圓孔瓣分為弧型、單瓣型、

3、雙瓣型和流離型，其中45例胎兒卵圓孔瓣表現(xiàn)為弧型，38例為單瓣型，12例為雙瓣型，5例為游離型；卵圓孔處血流方向均為右向左分流，血流頻譜表現(xiàn)為雙峰，波峰S發(fā)生在心室收縮期，波峰D發(fā)生在心室舒張?jiān)缙?；胎兒出生?2～96小時(shí)內(nèi)超聲心動(dòng)圖檢查，無(wú)一例發(fā)生房間隔瘤，卵圓孔未閉在不同類型卵圓孔瓣的發(fā)生率無(wú)明顯差異(P>0.05)。 結(jié)論:超聲下探測(cè)胎兒卵圓孔方法簡(jiǎn)單易掌握；卵圓孔孔徑隨孕周增加而增大，其測(cè)值可做為超聲評(píng)價(jià)胎兒心臟發(fā)育的一