應(yīng)用經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖全容積三維成像對(duì)卵圓孔形態(tài)結(jié)構(gòu)的研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖對(duì)房間隔進(jìn)行全容積三維成像（FV3DTEE）后研究卵圓孔形態(tài)結(jié)構(gòu)與分型，并初步探討經(jīng)食管全容積三維成像在卵圓孔未閉相關(guān)性疾病中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　隨機(jī)納入從2016年6月至2017年2月在我科行經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查的60名患者，進(jìn)行經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖二維(2DTEE)、三維（3DTEE）、全容積三維(FV3DTEE)成像檢查。根據(jù)圖像上卵圓孔的形態(tài)學(xué)特征對(duì)卵圓孔進(jìn)行分型。在二維圖

2、像及全容積三維后處理圖像上分別在舒張期及收縮期測(cè)量原發(fā)隔與繼發(fā)隔的重疊程度。在二維圖像、三維圖像及全容積三維后處理圖像上分別測(cè)量舒張期及收縮期卵圓孔在中間位置與左房開(kāi)口處的分離程度。
　　結(jié)果：
　?。?）根據(jù)圖像上卵圓孔形態(tài)學(xué)特征將卵圓孔分為4型：融合型（9例，15％）、對(duì)合型（2例，3.3%）、貼合型（39例，65%）、未閉型（10例，16.7%）。
　　（2）卵圓孔原發(fā)隔與繼發(fā)隔的分離程度（mm）：
　?、?/p>

3、卵圓孔原發(fā)隔與繼發(fā)隔中間位置的分離程度在舒張期及收縮期無(wú)明顯差異（2D TEE1.64±0.56 VS1.42±0.46 P＞0.05；3DTEE1.63±0.54 VS1.41±0.43 P＞0.05、FV3D TEE2.51±0.60 VS2.11±0.32 P＞0.05）；
　?、诼褕A孔原發(fā)隔與繼發(fā)隔左房側(cè)開(kāi)口處（EXIT）的分離程度在收縮期大于舒張期（2D TEE2.21±0.74 VS1.74±0.55 P＜0.05、3

4、D TEE2.16±0.70 VS1.71±0.52 P＜0.05、FV3D TEE3.07±0.68 VS2.55±0.49 P＜0.05）；
　?、跢V3DTEE測(cè)量中間位置（MID）、左房開(kāi)口處（EXIT）的卵圓孔原發(fā)隔與繼發(fā)隔分離程度在舒張期及收縮期均大于相應(yīng)位置2DTEE和3DTEE所測(cè)量的分離程度，而在相同位置2DTEE與3DTEE的測(cè)量則無(wú)明顯差異：Systole(MID2.51±0.60 VS1.64±0.56 P

5、＜0.05、2.51±0.60 VS1.63±0.54 P＜0.05、1.64±0.56 VS1.63±0.54 P＞0.05; EXIT:3.07±0.68 VS2.16±0.70 P＜0.05、3.07±0.68 VS2.21±0.74 P＜0.05、2.16±0.70 VS2.21±0.74 P＞0.05); Diastole(MID:2.11±0.32 VS1.41±0.43 P＜0.05、2.11±0.32 VS1.42±0.

6、46 P＜0.05、1.41±0.43 VS1.42±0.46 P＞0.05；EXIT:2.55±0.49 VS1.71±0.52 P＜0.05、2.55±0.49 VS1.74±0.55 P＜0.05、1.71±0.52 VS1.74±0.55 P＞0.05)。
　?。?）卵圓孔原發(fā)隔與繼發(fā)隔的重疊程度（mm）：
　　①原發(fā)隔與繼發(fā)隔重疊程度在收縮期大于舒張期（2DTEE：12.76±4.49 VS10.04±3.62 P

7、＜0.05；FV3DTEE：14.08±4.83 VS8.47±3.17 P＜0.05);
　?、趹?yīng)用FV3DTEE測(cè)量原發(fā)隔與繼發(fā)隔重疊程度在收縮期及舒張期均大于2DTEE的測(cè)量值（systole：14.08±4.83 VS12.76±4.49P＜0.05；Diastole：10.04±3.62 VS8.47±3.17 P＜0.05）
　　結(jié)論：
　?。?）經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖全容積三維成像可以完整、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、直觀地顯示

8、觀察卵圓孔的形態(tài)結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)，根據(jù)全容積三維圖像對(duì)卵圓孔形態(tài)學(xué)分型優(yōu)于在二維圖像上進(jìn)行分型。
　?。?）經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖全容積三維成像可以更準(zhǔn)確、全面評(píng)估卵圓孔原發(fā)隔與繼發(fā)隔分離程度及重疊程度。
　?。?）經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖全容積三維成像通過(guò)提供更全面直觀的卵圓孔形態(tài)、結(jié)構(gòu)信息，更準(zhǔn)確細(xì)致的原發(fā)隔與繼發(fā)隔分離程度及重疊程度，有助于進(jìn)一步認(rèn)知卵圓孔未閉相關(guān)疾病，為其診斷、封堵治療引導(dǎo)等提供有效手段并為下一步深入研究卵圓孔未閉相關(guān)性疾