ACS患者血漿APN、hs-CRP水平的變化及其受較大劑量阿托伐他汀短期干預(yù)的影響.pdf

1、目的: 檢測(cè)急性冠狀動(dòng)脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)患者血漿脂聯(lián)素(adiponectin，APN)及高敏C反應(yīng)蛋白(high sensitive C-reactive protein，hs-CRP)水平的變化，并檢測(cè)應(yīng)用20mg/d治療劑量的阿托伐他汀治療7天后ACS患者血漿APN及hs-CRP水平的變化。并進(jìn)一步觀察使用較大劑量阿托伐他汀治療1個(gè)月內(nèi)藥物不良反應(yīng)及主要心血管事件的發(fā)生率。以

2、此探討炎癥和內(nèi)皮功能損傷等因素是否參與ACS的發(fā)病，及它們之間在ACS發(fā)病過(guò)程是否相互作用相互影響；進(jìn)一步探討ACS患者早期應(yīng)用較大劑量阿托伐他汀是否具有抗炎和改善內(nèi)皮功能等非調(diào)脂作用，同時(shí)評(píng)價(jià)ACS患者早期強(qiáng)化調(diào)脂治療的安全性及有效性。 方法: 選擇ACS患者30例為實(shí)驗(yàn)組，其中男性18例，女性12例，年齡40-85歲，平均60.5±12.0歲。根據(jù)相應(yīng)的診治指南給予常規(guī)的治療，每晚睡前予口服阿托伐他汀20mg。并選擇

3、20例患者為對(duì)照組，這些患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影或冠脈64層CT掃描排除冠心病，其中男性10例，女性10例，年齡41-78歲，平均60.9±11.1歲。二組患者之間的一般情況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有實(shí)驗(yàn)組入選者在調(diào)脂治療前和治療7天后清晨空腹分別抽取靜脈血，對(duì)照組入院次晨空腹抽取靜脈血；分離血漿，在超低溫冰箱-80℃保存。待標(biāo)本收齊后，采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定血漿APN及hs-CRP的水平。通過(guò)門(mén)診或電話隨訪觀察實(shí)驗(yàn)組患者1個(gè)月內(nèi)

4、藥物不良反應(yīng)及主要心血管事件的發(fā)生率。全部數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 for windows軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)論: (1)炎癥及內(nèi)皮功能損傷通過(guò)相互促進(jìn)、相互影響可能參與了ACS的發(fā)生。 (2)20mg/d阿托伐他汀在ACS早期使用可升高血漿APN水平并降低血漿hs-CRP水平，提示可以降低斑塊內(nèi)的炎癥反應(yīng)。 (3)阿托伐他汀20mg/d早期強(qiáng)化治療未增加藥物不良反應(yīng)。早期強(qiáng)化他汀藥物治療可使AC