健康體驗人群血清胱抑素C與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系.pdf

1、目的：通過對健康人群體檢數(shù)據(jù)的分析，探討健康成人血清胱抑素C水平與頸動脈粥樣硬化的相關(guān)性，解析不同性別、年齡成人的血清胱抑素C變化及其對頸動脈粥樣硬化的預測價值。
　　 方法：利用2010年1月～2011年12月間在北京協(xié)和醫(yī)院體檢中心進行健康體檢1741名受檢者（年齡≥18周歲，男1193名、女548名）的資料，排除高血壓、糖尿病、肝腎功能不全、腫瘤、甲狀腺疾病等慢性病患者，體檢項目包括體格檢查（身高、體重、血壓等），血清胱抑

2、素C及其他生化指標（空腹血糖、血總膽同醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-膽固醇、高密度脂蛋白-膽同醇、血總膽紅素、直接膽紅素、血尿酸、肝腎功能等）的檢測，頸動脈彩色超聲掃描、腹部彩色超聲掃描及胸部X-線正位片等。根據(jù)頸動脈彩超檢查結(jié)果將體檢者分為頸動脈內(nèi)膜正常組及頸動脈粥樣硬化組，用t-檢驗分析兩組血清胱抑素C等生化指標的差異。血清胱抑素C含量與一些因素的關(guān)聯(lián)性用Pearson相關(guān)分析。用非條件Logistic回歸分析探討頸動脈粥樣硬化的相關(guān)

3、因素。
　　 結(jié)果：(1)頸動脈粥樣硬化組的年齡、收縮壓、舒張壓、脈壓差、體質(zhì)指數(shù)、血清胱抑素C、尿素氮、肌酐、總膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇、尿酸、血糖均高于頸動脈內(nèi)膜正常組，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。血總膽紅素、直接膽紅素、三酰甘油及高密度脂蛋白-膽固醇在頸動脈內(nèi)膜正常組和粥樣硬化組之間的差異均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05）。
　　 (2)血清胱抑素C水平與年齡、血壓、體質(zhì)指數(shù)、肌酐、尿酸均呈正相關(guān)（均P＜

4、0.05），與血糖、血總膽固醇、三酰甘油及總膽紅素、直接膽紅素無顯著性相關(guān)（均P＞0.05）。
　　 (3)50歲以上者血清胱抑素C水平隨年齡增加而升高，具有統(tǒng)計學意義(x2-179.951，P＜0.01)。
　　 (4)男性血清胱抑素C水平（0.8623±0.13091）高于女性（0.7630±0.13873），差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，按年齡分層后，除≤30歲年齡組外，其他各組男性血清胱抑素C均高于女性，差異

5、有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　 (5) Logistic回歸分析顯示，性別、年齡、低密度脂蛋白與頸動脈粥樣硬化呈相關(guān)性（P＜0.05），但尚不能顯示血清胱抑素C增高是頸動脈粥樣硬化的獨立危險因素。
　　 結(jié)論：(1)健康體檢成人血清胱抑素C與頸動脈粥樣硬化關(guān)系尚不確定，有待隊列研究進一步觀察。
　　 (2)血清胱抑素C水平受年齡和性別的影響，男性血清胱抑素C水平高于女性;50歲以上者血清胱抑素C水平隨著年齡