原發(fā)性胃淋巴瘤與胃癌的對(duì)比分析.pdf

1、目的:研究原發(fā)性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma，PGL)與胃癌(gastricadenocarcinoma，GA)臨床表現(xiàn)、腫塊部位、內(nèi)鏡及大體分型、Hp(幽門螺桿菌)感染率、術(shù)前與術(shù)后診斷符合率，有助兩者的鑒別診斷與臨床治療；并分析9例早期原發(fā)性胃淋巴瘤的臨床病理資料，有助于其早期診斷與治療。 方法:收集本院46例原發(fā)性胃淋巴瘤和200例胃癌患者，通過(guò)對(duì)比其年齡、發(fā)病時(shí)間、臨床癥狀、腫塊部位、內(nèi)鏡及

2、大體分型，Hp感染及組織病理學(xué)等臨床資料，且分析9例早期胃淋巴瘤的臨床病理資料。 結(jié)果:46例原發(fā)性胃淋巴瘤及200例胃癌組患者，均以腹痛、腹脹等非特異性消化道癥狀為主要表現(xiàn)，上消化道出血以黑便為主；原發(fā)性胃淋巴瘤以胃體、胃竇部為主(P＜0.05)，賁門胃底少見，且病灶常為多發(fā)潰瘍(包括多發(fā)II c病變)(P＜0.05)，或巨大結(jié)節(jié)，而胃癌以胃竇部為主，常呈單發(fā)潰瘍；在Hp感染方面，原發(fā)性胃淋巴瘤感染率高于胃癌組(P＜0.05)

3、；在術(shù)前與術(shù)后診斷準(zhǔn)確率方面，原發(fā)性胃淋巴瘤術(shù)前診斷率低(70.6％)，而胃癌術(shù)前準(zhǔn)確率高(95.8％)(P＜0.05)。其中，9例早期胃原發(fā)性淋巴瘤患者中，8例為II c病變，且預(yù)后較好。 結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)黏膜多發(fā)糜爛、II c病變等，應(yīng)考慮原發(fā)性胃淋巴瘤可能。通過(guò)提高胃鏡活檢取材的成功率，結(jié)合超聲內(nèi)鏡等影像學(xué)檢查，提高原發(fā)性淋巴瘤診斷率，進(jìn)而指導(dǎo)其治療方案。早期原發(fā)性胃淋巴瘤患者內(nèi)鏡分型多為IIc病變，且