益氣通腑逐瘀方灌腸療法對(duì)膿毒癥患者腸道黏膜屏障功能的影響.pdf

1、目的:研究益氣通腑逐瘀方灌腸療法對(duì)膿毒癥患者的治療作用及其可能的機(jī)制。
　　方法:按照膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn),選擇40例膿毒癥患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法,隨機(jī)分為兩組。兩組在采用西醫(yī)綜合治療基礎(chǔ)上,治療組加用益氣通腑逐瘀方灌腸,對(duì)照組以等量生理鹽水灌腸,均為每日2次,7天為1療程,觀察期為14天。治療前后對(duì)兩組所有患者進(jìn)行中醫(yī)證侯積分、APACHEⅡ評(píng)分,以此計(jì)算并比較兩組的治療效果。同時(shí)檢測(cè)所有入選病例的靜脈血D-乳酸、尿乳果糖/甘露醇(L

2、/M)值,比較兩組患者治療開(kāi)始、3d、7d、14d各指標(biāo)的變化,觀察急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙綜合征的發(fā)生率及28天死亡率。
　　結(jié)果:治療前兩組的中醫(yī)證侯積分、APACHEⅡ評(píng)分無(wú)明顯差異(P＞0.05),病情嚴(yán)重程度相似。治療后兩組的中醫(yī)證侯積分均下降(P＜0.05),治療組較對(duì)照組下降更顯著(P＜0.05)。治療組治療愈顯率35.3％,對(duì)照組治療愈顯率5.6%,兩者差異有顯著性意義(P＜0.05)。治療組治療7d及1

3、4d后,較對(duì)照組D-乳酸水平均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05);治療14d后,較對(duì)照組尿L/M水平有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05);治療結(jié)束后,治療組急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生率及多器官功能障礙綜合征發(fā)生率較對(duì)照組均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05);治療組28天死亡率較對(duì)照組無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:益氣通腑逐瘀方灌腸療法能顯著改善膿毒癥患者的癥狀,提高其臨床治療有效率,降低臨床急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙綜合征的發(fā)生率。其