幽門螺桿菌與牙周健康人群口臭關(guān)系的初步分析.pdf

1、目的： 口臭是一種嚴(yán)重影響患者生理和心理健康的疾病，幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，H.pylori）是一種可以引起胃炎和潰瘍的細(xì)菌，本研究的目的是觀察胃內(nèi)和口內(nèi)的幽門螺桿菌與牙周健康人群口臭的關(guān)系。 材料方法與結(jié)果： 本研究首先對(duì)研究中進(jìn)行感官分析法評(píng)分的兩名嗅辨員進(jìn)行了一致性檢驗(yàn)，對(duì)感官法及便攜式氣相色譜儀檢測(cè)口腔揮發(fā)性硫化物進(jìn)行了相關(guān)性研究。 對(duì)85名健康志愿者的口臭強(qiáng)度的評(píng)分結(jié)

2、果證實(shí)，進(jìn)行感官分析法的兩名嗅辨員一致性良好，Kappa值為0.568（P<0.001）；兩名嗅辨員對(duì)有無口臭判斷的Kappa值達(dá)到0.719 （P<0.001）。 對(duì)55名健康受試者用便攜式氣相色譜儀（GC-SCS）分析口腔揮發(fā)性硫化物（Volatile sulfur compounds,VSCs），同時(shí)進(jìn)行感官分析法評(píng)分，Halimeter（一種便攜式硫化物檢測(cè)儀）檢測(cè)口腔VSCs。結(jié)果表明感官分析評(píng)分均值與GC－SCS所測(cè)

3、硫化氫、甲硫醇及VSCs總量之間的相關(guān)系數(shù)分別為0.486、0.529和0.491（P<0.001）。Halimetr所測(cè)VSCs含量與GC－SCS所測(cè)硫化氫、甲硫醇及VSCs總量之間的相關(guān)系數(shù)分別為0.458、0.522和0.436（P<0.001）。 對(duì)幽門螺桿菌NCTC 11637 進(jìn)行的體外研究表明，該菌在含有7.5％牛血清和5mM半胱氨酸（甲硫氨酸或兩者兼有）的牛心腦浸液（BHI）中培養(yǎng)48h后，用GC-SCS檢測(cè)試管

4、頂空氣體含量，發(fā)現(xiàn)H.pylori NCTC 11637在體外培養(yǎng)條件下可能具備生成硫化氫、甲硫醇和二甲基硫的能力，其中甲硫醇在含有甲硫氨酸的培養(yǎng)液中產(chǎn)生的量明顯多于不含甲硫氨酸培養(yǎng)液中產(chǎn)生的量。 對(duì)49名牙周健康的志愿者進(jìn)行口臭強(qiáng)度的評(píng)分和胃內(nèi)H.pylori感染的檢測(cè)（液體閃爍法 [14C] 尿素呼氣試驗(yàn)）后發(fā)現(xiàn)，有無口臭受試者的胃內(nèi)H.pylori感染率分別為72％和41.7％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。H.py

5、lori感染受試者的口臭強(qiáng)度明顯高于H.pylori陰性的受試者（P<0.05）。 對(duì)35名牙周健康的志愿者分別用GC-SCS檢測(cè)口腔揮發(fā)性硫化物含量和[14C]呼氣試驗(yàn)檢測(cè)胃內(nèi)H.pylori感染情況，結(jié)果表明胃內(nèi)H.pylori陽性受試者口腔中二甲基硫的含量和所占比例明顯高于H.pylori陰性的受試者（P<0.05）。 對(duì)80名志愿者的237份口腔唾液、舌背、菌斑樣本進(jìn)行普通聚合酶鏈反應(yīng)（Polymerase ch

6、ain reaction，PCR）和實(shí)時(shí)熒光定量PCR（Real-Time PCR）檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)Real-Time PCR檢測(cè)H.pylori陽性率為68.4％，明顯高于普通PCR的27.0％。 對(duì)70名志愿者分別進(jìn)行口臭強(qiáng)度的檢測(cè)，對(duì)唾液、舌背、菌斑樣本中H.pylori進(jìn)行Real-Time PCR檢測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有無口臭受試者口腔不同部位H.pylori檢出率及H.pylori占總菌的百分比無顯著差異。對(duì)其中34名受試者