驚恐障礙的AEP、SSR及HPA軸動(dòng)態(tài)研究.pdf

1、本文的目的：1、研究驚恐障礙患者的聽覺誘發(fā)電位（AEP）、交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)（SSR）、下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸的特點(diǎn)，動(dòng)態(tài)觀察應(yīng)用SSRIs(選擇性5-HT再攝取抑制劑)治療后上述各指標(biāo)的變化。2、尋求客觀的生物學(xué)指標(biāo)，為驚恐障礙的疾病監(jiān)控、療效判定和療程確定提供客觀依據(jù)。 方法：選取PD患者32例，剔除資料不全者8例，對(duì)剩余24例進(jìn)行分析，其中男15例，女9例，伴廣場(chǎng)恐怖1例；年齡19～66歲，平均(41.33±13.

2、48)歲，于初診和隨診第4周、第12周進(jìn)行相關(guān)檢查。正常對(duì)照組(NC組)：共24例，其中男14例，女10例；年齡23～60歲，平均(35.79±9.99)歲。兩組的年齡、性別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.采用漢密爾頓焦慮量表(HamiltonAnxiety，HAMA)評(píng)定受試者焦慮癥狀嚴(yán)重程度；2.采用丹迪Keypoint肌電/誘發(fā)電位儀進(jìn)行：(1)聽覺誘發(fā)電位測(cè)試，記錄N1、P2、N2潛伏期及NiP2波幅。(2)SSR的測(cè)量，記錄起始潛伏期和峰

3、/峰波幅值。3、采用美國(guó)德普(DPC)公司GAMMA-C12γ計(jì)數(shù)儀，用免疫放射法進(jìn)行血漿ACTH的測(cè)定，用放射免疫的方法測(cè)定血清COL。標(biāo)本采集時(shí)間均在晨8時(shí)至9時(shí)。 結(jié)果： 1、PD組HAMA評(píng)分：初診HAMA評(píng)分(20.79±2.98)，隨訪4周HAMA評(píng)分(6.5±2.02)，較初診顯著降低(P＜0.01)，恢復(fù)至正常，隨訪12周HAMA評(píng)分(4.71±1.55)，進(jìn)一步降低。 2、PD組AEP：PD組藥

4、物治療前與正常對(duì)照組相比，N2潛伏期延長(zhǎng)，隨訪4周時(shí)N2波幅較治療前縮短，隨訪12周時(shí)，N2波幅與正常對(duì)照已無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別；NiP2波幅降低，治療后隨訪4周時(shí)波幅較治療前明顯增高，隨訪12周時(shí)波幅進(jìn)一步增高，但還低于正常對(duì)照。 3、PD組SSR：PD組治療前與正常對(duì)照相比，波幅增高，隨訪4周時(shí)與治療前相比，波幅明顯下降，隨訪12周時(shí)，與正常對(duì)照無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。 4、PD組的ACTH、COL：隨訪4周時(shí)，較初診明顯下降，隨訪1