基于AEP的入院及住院日適當性評價初步研究.pdf

1、目的:本課題旨在通過對醫(yī)療適當性評價理論的研究,提出基于AEP的入院及住院日適當性評價體系框架。同時,初步建立適用于國內某醫(yī)院的入院及住院日適當性評價標準,并對該標準進行應用,分析患者入院及住院日的適當性水平以及影響因素,為發(fā)現醫(yī)療體制、醫(yī)院管理或資源配置等方面的問題及進一步研究提供依據。
　　方法:通過文獻研究法,了解適當性評價的起源、背景及發(fā)展情況,并對多種評價標準的科學性和局限性進行分析。然后運用德爾菲法,對樣本醫(yī)院18名臨

2、床醫(yī)學專家進行兩輪專家咨詢,對原版AEP標準進行評分,并提出相關修訂意見,建立樣本醫(yī)院入院及住院日適當性評價標準(N-AEP)。最后運用N-AEP標準對某醫(yī)院2011年經急診入院患者入院及住院日的適當性進行回顧性調查,并分析不適當入院及住院日的影響因素。
　　結果:(1)在對適當性評價理論研究的基礎上,初步提出基于AEP的入院及住院日適當性評價體系框架。(2)建立了樣本醫(yī)院入院及住院日適當性評價標準N-AEP,分為入院標準及住院日

3、標準兩個部分,其中入院標準包括服務強度和病情嚴重性兩個一級條目,由14個二級條目組成,住院日標準包括醫(yī)療服務、護理服務和患者狀況三個一級條目,由22個二級條目組成。(3)通過對N-AEP標準的應用研究,發(fā)現樣本醫(yī)院2011年經急診入院患者的不適當入院比例為17.12％,不適當住院日比例為20.76%。年齡和入院季節(jié)對患者的住院日適當性有顯著影響。
　　結論:本課題對適當性評價理論進行了系統的研究,建立的入院及住院日適當性評價標準N