腎經(jīng)主時(shí)與肺系病演變規(guī)律的關(guān)系.pdf

1、目的:通過臨床實(shí)踐以及文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn),肺系病在臨床表現(xiàn)上有明顯的時(shí)間規(guī)律。通過分析不同肺系疾病在一日內(nèi)以及一年中的癥狀變化,找出其中的規(guī)律,并著重分析在酉時(shí)、凌晨至下半夜以及冬季這些時(shí)間段肺系病癥狀的變化規(guī)律。結(jié)合中醫(yī)有關(guān)肺腎相關(guān)的論述,并根據(jù)現(xiàn)代神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)的相關(guān)研究成果,對(duì)所表現(xiàn)出的時(shí)間規(guī)律進(jìn)行詮釋,以指導(dǎo)臨床并在一定程度上提高臨床治療效果。
　　方法:主要分析冬季以及一日之內(nèi)肺系病的變化規(guī)律,2010年3月至2011

2、年11月,在山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)科門診病人以及住院病人中,以記錄門診或是住院病歷以及調(diào)查問卷的形式收集和整理調(diào)查內(nèi)容的信息。冬季肺系病癥狀調(diào)查:調(diào)查各肺系病明顯加重的季節(jié),統(tǒng)計(jì)得出肺系病癥狀四季的變化規(guī)律,包括感冒60例,咳嗽60例,喘證60例,哮病60例,肺脹60例,按肺系病種類統(tǒng)計(jì)冬季肺系病加重的患者,以及是否伴有腎陽虛的表現(xiàn),將結(jié)果以表格的形式顯示。晝夜肺系病癥狀調(diào)查:將一晝夜24小時(shí),按十二時(shí)辰劃分為12個(gè)時(shí)間段,并統(tǒng)計(jì)調(diào)查

3、內(nèi)容中肺系病患者癥狀加重時(shí)間在這12個(gè)時(shí)間段中的分布,包括感冒60例,咳嗽60例,喘證60例,哮病60例,肺脹60例,統(tǒng)計(jì)每種疾病主要癥狀在12個(gè)時(shí)間段中的加重和緩解規(guī)律,以及是否伴有腎陽虛的表現(xiàn),將結(jié)果以表格形式顯示。
　　結(jié)果:研究發(fā)現(xiàn)腎的時(shí)間規(guī)律對(duì)肺系病有明顯影響,從年節(jié)律的角度,冬季為腎所主,此時(shí)肺系病的發(fā)病率明顯增多,癥狀一般較重,且患者肺系病癥狀的輕重以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸與腎陽虛的程度呈正相關(guān)。從日節(jié)律的角度,下午5至7點(diǎn)(酉

4、時(shí))是子午流注中腎經(jīng)所主的時(shí)間,凌晨至下半夜在臟為腎,此期肺系病患者的癥狀多明顯加重。酉時(shí)是一個(gè)明顯的時(shí)間節(jié)點(diǎn),對(duì)于出現(xiàn)明顯腎陽虛的肺系病患者,在酉時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀加重的情況,而且一般持續(xù)到午夜,肺系病患者腎陽虛的程度與出現(xiàn)酉時(shí)以及夜間肺系病癥狀加重的程度成正相關(guān)。
　　結(jié)論:通過臨床病例研究以及文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn),在肺系病的演變過程中,腎陽虛是決定患者是否出現(xiàn)冬季、酉時(shí)以及夜間癥狀加重的內(nèi)在原因,且腎陽虛的程度與肺系病在上述時(shí)間段即廣義腎