貝伐單抗聯(lián)合順鉑腔內(nèi)灌注治療惡性胸腹水的療效觀察.pdf

1、目的:觀察貝伐單抗聯(lián)合順鉑用于腔內(nèi)灌注治療惡性胸腹腔積液的近期臨床療效、遠(yuǎn)期臨床療效及毒副反應(yīng)，為中晚期惡性腫瘤出現(xiàn)惡性胸腹腔積液的治療提供臨床依據(jù)。
　　方法:對煙臺毓璜頂醫(yī)院腫瘤內(nèi)一科2011年1月至2013年4月間收治的43例有B超證實(shí)的中至大量胸腔積液或腹腔積液，所有患者均經(jīng)脫落細(xì)胞學(xué)病理證實(shí)為惡性積液的惡性胸腹腔積液患者進(jìn)行臨床回顧性研究。分為兩組，貝伐單抗組20例，順鉑組23例，貝伐單抗組在盡量引流盡胸腹腔積液后予貝伐

2、單抗（瑞士羅氏制藥公司）200mg+順鉑60mg胸腔或腹腔灌注，每3周重復(fù)。順鉑組在盡量引流盡胸腹腔積液后予順鉑60mg胸腔或腹腔灌注，每3周重復(fù)。以影像學(xué)證據(jù)證實(shí)積液明顯減少為標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果:
　　1.貝伐單抗組的完全緩解率、有效率(35％、80％)均優(yōu)于順鉑組(8.69％、47.83％)，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.貝伐單抗組的中位無進(jìn)展生存時(shí)間（5.4個(gè)月）優(yōu)于順鉑組（4.0個(gè)月），結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、意義(P＜0.05)。
　　3.貝伐單抗組的生活質(zhì)量改善率(85％)優(yōu)于順鉑組(52.5％)，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)
　　4.毒副反應(yīng)方面:Ⅲ/Ⅳ級毒副反應(yīng)發(fā)生率兩組并無明顯差異，貝伐單抗組患者的呼吸困難癥狀、腹脹癥狀明顯改善。
　　結(jié)論:
　　1.貝伐單抗聯(lián)合順鉑與傳統(tǒng)順鉑單藥腔內(nèi)灌注治療惡性漿膜腔積液相比，能顯著提高惡性漿膜腔積液患者的客觀緩解率，無進(jìn)展生存期也明顯獲益。
　　2.貝伐單抗聯(lián)合