頤正活脈丸治療動(dòng)脈硬化的理論與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：在中國(guó)隨著社會(huì)的進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)發(fā)展，動(dòng)脈血管硬化及所引起的心、腦血管疾病與日俱增，已成為當(dāng)前成人的奪命殺手。動(dòng)脈粥樣硬化(AS)病因眾多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其導(dǎo)致的心腦血管疾病是目前人類(lèi)健康的最大威脅，有效的干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展是醫(yī)學(xué)界的重大任務(wù)。
　　截至目前，大多數(shù)確認(rèn)心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素主要來(lái)源于西方的研究，大多數(shù)預(yù)防和治療心腦血管疾病的指導(dǎo)方法也是建立在西方人的基礎(chǔ)，探明中國(guó)人心腦血管疾病的特殊因素及其有效的防治方法

2、是擺在我們面前的首要任務(wù)。經(jīng)過(guò)研究和總結(jié)以往我國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治動(dòng)脈血管硬化的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，由于受西方脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)、平滑肌突變學(xué)說(shuō)的影響，在這一方面主要側(cè)重于瘀血痰飲阻滯機(jī)制。將活血化瘀作為重點(diǎn)，給予了較長(zhǎng)時(shí)間的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)痰瘀阻滯不能恰當(dāng)解釋動(dòng)脈血管硬化的形成，活血化瘀不能有效防治動(dòng)脈血管硬化。因此，我們圍繞脈勞說(shuō)進(jìn)行了長(zhǎng)期、積極有效的研究工作。
　　早在2000多年前，我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出，“形樂(lè)志苦，病生于

3、脈”（《素問(wèn).血?dú)庑沃酒罚?。?巢元方在《諸病原候論.虛勞侯》對(duì)這一經(jīng)文的解釋是“曲運(yùn)神機(jī)成心勞，應(yīng)乎與脈極”。漢.張仲景在《金匱要略》中有“夫男人平人，脈大為勞”的論說(shuō)。脈勞因虛勞日久而發(fā)，勞傷精血，勞傷神明，痰瘀萌生，阻滯脈絡(luò)，終成脈勞，病關(guān)心腦腎，因出精血神。根據(jù)以上理論，結(jié)合多年臨床實(shí)際，遵照《內(nèi)經(jīng)》“病在脈調(diào)之血，病在血調(diào)之絡(luò)”的原則，本著養(yǎng)其精血以柔其脈，調(diào)暢神機(jī)以緩其脈，宣通絡(luò)脈以活其脈，化其痰瘀以通其脈的抗脈勞（動(dòng)脈血

4、管硬化）的方案，組成頤正活脈丸方藥，多年臨床驗(yàn)證效果較為滿意。本項(xiàng)目主要通過(guò)中醫(yī)理論和實(shí)驗(yàn)研究探討其作用機(jī)制。
　　方法：本研究從中醫(yī)理論出發(fā)論述脈勞與東方人之動(dòng)脈硬化的關(guān)系，即從脈勞之征、之因、之脈象、之證、之治論述其與東方人動(dòng)脈硬化之關(guān)系,認(rèn)為防治脈勞能有效地延緩與根治東方人的動(dòng)脈硬化。本課題已進(jìn)行了頤正活脈丸對(duì)大鼠高脂血癥模型影響的實(shí)驗(yàn)研究，證明頤正活脈丸具有明顯的降血脂作用。本實(shí)驗(yàn)是通過(guò)細(xì)胞凋亡實(shí)驗(yàn)揭示其抗動(dòng)脈硬化的機(jī)制，

5、即采用兔主動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞常規(guī)培養(yǎng)、傳代，取生長(zhǎng)良好的細(xì)胞按1×108·L-1密度稀釋后接種于96孔培養(yǎng)板培養(yǎng)24h，將細(xì)胞分為空白組、HCY模型組，YZHMW處理組。HCY模型組、YZHMW處理組均加入同型半胱氨酸，劑量為10-4mol·L-1，培養(yǎng)24h后，YZHMW處理組分別加入終濃度低、中、高級(jí)劑量的YZHMW，繼續(xù)培養(yǎng)48h后，分別收集細(xì)胞。采用原位缺口末端標(biāo)記法(TUNEL)檢測(cè)細(xì)胞凋亡指數(shù)，Annexin V－PI法檢測(cè)細(xì)胞

6、凋亡率。使用Flow max2.4軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
　　結(jié)果：從脈勞之征、之因、之脈象、之證、之治論述其與東方人動(dòng)脈硬化之關(guān)系,認(rèn)為脈勞是東方人動(dòng)脈硬化的形成原因,防治脈勞,才能有效地延緩與根除東方人的動(dòng)脈硬化。選用頤正活脈丸為實(shí)驗(yàn)藥物，觀察對(duì)兔主動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞凋亡的影響，結(jié)果頤正活脈丸對(duì)兔主動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞凋亡率明顯優(yōu)于模型組和空白組。結(jié)果為空白組凋亡率1％，HCY組凋亡率0.97%，頤正活脈丸低劑量組凋亡率1.98%，中劑量組