氣管病變的氣管內(nèi)麻醉管理.pdf

1、目的：探討氣管病變患者氣管內(nèi)麻醉的常見和罕見問題，并提出對策;討論可視技術(shù)在氣管病變麻醉的意義及注意事項。
　　方法：山東大學(xué)第二醫(yī)院2013年1月到12月的氣管病變需要氣管內(nèi)麻醉患者15例，其中氣管支架后需要氣管插管的患者6例，瘢痕性氣管狹窄患者2例，氣管內(nèi)腫瘤5例，氣管外傷2例。清醒氣管插管3例，快速誘導(dǎo)氣管插管10例，氣管切開2例。所有患者都在可視喉鏡引導(dǎo)下，把套有氣管插管的纖支鏡插入氣管，氣管插管進(jìn)入聲門。在纖支鏡引導(dǎo)下1

2、3例完成氣管插管，1例氣管狹窄患者氣管切開，1例氣管斷裂患者改由快速氣管切開插管成功。
　　結(jié)果：13例患者順利完成氣管內(nèi)插管麻醉，其中1例氣管斷裂患者發(fā)生纖支鏡引導(dǎo)下氣管插管困難，快速氣管切開插管成功，1例氣管狹窄患者氣管切開。2例氣管支架后需要氣管插管的患者，拔管時發(fā)生氣管支架移位，需要在纖支鏡引導(dǎo)下重新調(diào)整氣管支架位置。
　　結(jié)論：術(shù)前認(rèn)真訪視病人，針對性制定個性化麻醉方案，熟練應(yīng)用纖維支氣管鏡和可視喉鏡技術(shù)，是氣管病