多層螺旋CT血管造影于閉塞性動(dòng)脈硬化診斷中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：通過(guò)臨床病例及實(shí)驗(yàn)，研究多層螺旋CT血管成像(MSCTA)在診斷閉塞性動(dòng)脈硬化(ASO)中的價(jià)值，并對(duì)照下肢動(dòng)脈造影(DSA)比較MSCTA各種重建方法的診斷價(jià)值。方法：ASO患者60例，分別行MSCTA下肢動(dòng)脈增強(qiáng)掃描，其中30例行DSA檢查。CT動(dòng)脈增強(qiáng)掃描采用3mm層厚，重建間隔1.5mm，注射速率3-3.5ml/s，延遲時(shí)間24-35s，矩陣大小512*512，螺距1.25-1.75，掃描范圍1100-1200mm，獲取影

2、像的原始數(shù)據(jù)資料.1.60例ASO患者應(yīng)用VR、MIP、SSD等方法進(jìn)行圖象重建，然后對(duì)各種重建圖象進(jìn)行影像學(xué)診斷準(zhǔn)確性評(píng)估，并對(duì)診斷結(jié)果做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較各重建方法的診斷差異。2.30例同時(shí)行DSA和MSCTA的ASO病例，按國(guó)際關(guān)節(jié)血管學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分級(jí)并分型，秩和檢驗(yàn)比較MSCTA診斷同“金標(biāo)準(zhǔn)”之間的接近程度。結(jié)果：1.VR、MIP、SSD的敏感度分別為81.2％、100％、100％；特異度分別為93.2％、9

3、7.4％、97.4％；準(zhǔn)確度分別為91.1％、98.3％和98.3％；陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為84％、96％及96％；陰性預(yù)測(cè)值分別為91％、100％和100％，MIP與VR之間具有顯著性差異(P＞0.01)。2.DSA和MSCTA診斷結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。同DSA診斷結(jié)果相比，CTA低估3例，均位于小腿動(dòng)脈。CTA高估共2病例，均為髂動(dòng)脈型。結(jié)論：1、重建方法中MIP、SSD診斷ASO的敏感度和特異度較高；2、在診斷ASO時(shí)MSC