64層螺旋CT血管造影在后循環(huán)缺血診斷中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討64層螺旋CT血管造影(64-MSCTA)在后循環(huán)缺血診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：對(duì)96例缺血性腦血管病患者行頭頸部64-MSCTA檢查，其中擬診為后循環(huán)缺血的31例患者1周內(nèi)行數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查，以DSA為標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)64-MSCTA對(duì)椎基底動(dòng)脈狹窄診斷的準(zhǔn)確性、敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值；同時(shí)對(duì)31例后循環(huán)缺血患者在64-MSCTA檢查中發(fā)現(xiàn)的椎基底動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的類型、分布及鈣化情

2、況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：64-MSCTA與DSA對(duì)31例后循環(huán)缺血患者的椎基底動(dòng)脈檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，兩者對(duì)椎基底動(dòng)脈狹窄程度分級(jí)判斷一致的符合率為95.6％，kappa值0.935；64-MSCTA對(duì)椎基底動(dòng)脈各級(jí)狹窄診斷的靈敏性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值，在輕度狹窄為：100％、97.78％、88.89％、100％，中度狹窄為：100％、96.36％、84.62％、100％，重度狹窄為：100％、98.51％、95

3、.45％、100％，閉塞為：100％、100％、100％、100％，總的靈敏性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值為100％、97.78％、97.87％、100％。31例后循環(huán)缺血患者的64-MSCTA共檢出54處斑塊，其中，椎動(dòng)脈起始段28處、橫突間段7處、寰樞椎段5處、顱內(nèi)段8處、基底動(dòng)脈6處；椎動(dòng)脈起始段斑塊發(fā)生率最高，為52％。
　　 結(jié)論：64-MSCTA對(duì)椎基底動(dòng)脈總體成像質(zhì)量較高，其中椎動(dòng)脈顱外段成像質(zhì)量最好；它可以較