2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、聽力喪失是最常見的感覺障礙。遺傳性耳聾中,約70%為非綜合征型耳聾(nonsyndromic hearing loss,NSHL)。學(xué)語前NSHL中,以常染色體隱性遺傳方式遺傳者占80%(其相關(guān)位點命名為DFNB),常染色體顯性遺傳方式遺傳者占15%(命名為DFNA),x連鎖遺傳的占2~3%(命名為DFN)。NSHL具有高度的遺傳異質(zhì)性,到目前為止,已定位了100多個NSHL相關(guān)基因位點,其中DFNA52是中國醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)國家重點實驗室于

2、2002年定位的一個NSHL的基因位點,最大IrOD值為6.89。其中39個耳聾疾病相關(guān)基因已被克隆。其中,GJB2的突變與50%左右的先天性耳聾相關(guān),為最常見的耳聾相關(guān)基因;其次即為SLC26A4,占5%~10%。SLC26A4基因突變所導(dǎo)致的耳聾,可以表現(xiàn)為綜合征型,也可以表現(xiàn)為非綜合征型,且耳聾一般均為學(xué)語前性,70%~80%伴有前庭導(dǎo)水管擴張(EVA)。本研究包括兩個部分:1.SLC26A4基因的突變檢測2.一個新的耳聾基因克聾

3、的研究目的:1.通過對伴前庭導(dǎo)水管擴大的先天性耳聾患者行SLC26A4基因的21個外顯子進行突變檢測,以明確耳聾患者的基因診斷并對人工耳蝸手術(shù)提供參考。 2.通過對一個新的耳聾基因位點的候選基因進行研究,期望克隆該耳聾致病基因。 方法:1.在湘雅醫(yī)院耳聾??崎T診收集5個擬行人工耳蝸植入呈常染色體隱性遺傳且伴有EVA表現(xiàn)的語前性耳聾家系,應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(polymerase chain reaction,PCR)結(jié)合DN

4、A直接測序方法檢測其SLC26A4基因的21個外顯子突變情況,并在人工耳蝸植入術(shù)中觀察耳蝸外淋巴滲漏情況,必要時采用軟組織和耳腦膠封堵耳蝸造孔。2.采用候選基因克隆法對一個常染色體顯性遺傳性耳聾DFNA52位點內(nèi)的基因進行分析后,通過查找UniGene、GeneCard等基因表達(dá)相關(guān)數(shù)據(jù)庫,從人或老鼠的耳蝸中分離到的特異表達(dá)的基因作為耳聾的候選基因,一共16個(包括HDAC3、FGFBI、SPOCK、KLHL3、HNRPA0、CDC23

5、、GFRA3、EGRl、HSPA9B、CTNNAl、MATR3、PAIP2、PCDHB5、NR3C1、TCERGl、PPP2R2B、),應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(polymerase chain reaction,PCR)結(jié)合DNA直接測序方法對其進行突變檢測。 結(jié)果:1.在突變檢測研究中,所有患者中共發(fā)現(xiàn)4個不同類型的SLC26A4基因突變(包括IVS7-2A>G、IVSlO-12T>A、754T>C、1229C>T),其中在家系A(chǔ)中

6、發(fā)現(xiàn)的IVSl0-12T>A為新的突變類型,在有突變3例中術(shù)中出現(xiàn)“鐙井噴”現(xiàn)象,2例無突變則無此現(xiàn)象。 2.在克隆研究中,在16個候選基因中發(fā)現(xiàn)3個堿基改變,這些堿基改變與家系患者、疾病并沒有實現(xiàn)共分離,所以這些堿基改變是3個多態(tài),其中HSPA9B基因IVS2+79 81 del tct為新的多態(tài)。本研究尚未找到疾病的致病基因,有待進一步擴大檢測范圍。 結(jié)論:1.伴前庭導(dǎo)水管擴大的先天性耳聾約60[%](3/5)可檢測

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