異丙酚和七氟醚全麻對經(jīng)皮腎鏡術患者應激反應影響的對比研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究異丙酚靶控輸注全麻和七氟醚復合全麻對經(jīng)皮腎鏡術患者應激反應和血流動力學的不同影響。 方法:40例行經(jīng)皮腎鏡手術患者,隨機分為2組,每組各20例。兩組均以異丙酚靶控輸注、芬太尼、阿曲庫銨行麻醉誘導,麻醉維持分別采用異丙酚靶控輸注(P組)和七氟醚吸入(S組),術中根據(jù)BIS值調整異丙酚靶濃度和七氟醚濃度。麻醉中連續(xù)監(jiān)測收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)和中心靜脈壓(CVP),并分別于入室后(T1)、切皮后5分

2、鐘(T2)、腎臟灌注沖洗15分鐘(T3)、腎臟灌注沖洗60分鐘(T4)、拔管后15分鐘(T5)測定靜脈血中促腎上腺皮質激素(ACTH)、皮質醇(Cor)、血糖(BS)的濃度。 結果:(1)血流動力學變化:兩組各時點血壓和心率均在正常范圍。SBP、DBP在組內及組間各時點間無顯著差異(P>0.05);P組T3、T4時的HR低于S組(P<0.05);兩組T5時CVP均明顯高于T1(P<0.05),但組間差異不顯著。(2)血漿ACTH

3、濃度:與T1相比,兩組在T3、T4、T5時均明顯升高(P<0.05);組問比較,P組在T4、T5時明顯低于S組(P<0.05)。(3)血漿C0r濃度:與T1相比,P組在T5時、S組在T4、T5時升高(P<0.05);與S組比較,P組T5時C0r濃度降低(P<0.05)。(4)血糖變化:與T1相比,兩組在T3、T4、T5時明顯增高(P<0.05);與S組比較,T5時P組顯著降低(P<0.05)。 結論:異丙酚和七氟醚全麻均能維持經(jīng)

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