早期阿托伐他汀聯(lián)合普羅布考治療對急性冠脈綜合征患者血管內(nèi)皮功能的影響.pdf

1、目的：血管內(nèi)皮功能異常與心血管事件的發(fā)生率密切相關(guān)。已知單獨應用他汀類藥物或普羅布考均可改善冠心病患者的血管內(nèi)皮功能。本研究旨在觀察阿托伐他汀聯(lián)合普羅布考早期治療對急性冠脈綜合征患者血管內(nèi)皮功能的影響。 方法：30名急性冠脈綜合征患者在入院24小時內(nèi)被隨機分為兩組。一組接受包括阿托伐他汀(20mg/d)在內(nèi)的常規(guī)治療(他汀組，n=15)，另一組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用普羅布考(500mg/d)(聯(lián)合治療組，n=15)治療4周。治療

2、前、治療1周和4周后分別檢測患者血清血脂與高敏C反應蛋白(hs-CRP)水平，同時，應用高頻超聲測肱動脈血流介導的內(nèi)皮依賴血管舒張功能(FMD)和由硝酸甘油誘導的內(nèi)皮非依賴血管舒張功能(NMD)。 結(jié)果：(1) 經(jīng)治療1周和4周后，他汀組和聯(lián)合治療組血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平均顯著下降。與他汀組相比，聯(lián)合治療組血清總膽固醇水平下降更明顯(P<0.05)。與治療前比較，聯(lián)合治療組血清高密度脂蛋白膽固醇(HD

3、L-C)水平在治療1周和4周后均顯著下降；甘油三酯(TG)水平在治療4周后明顯降低(P<0.01)。他汀組HDL-C、TG水平無顯著變化。(2) 經(jīng)治療1周和4周后，他汀組和聯(lián)合治療組血清hs-CRP水平均顯著下降(均分別為P<0.01、P<0.001)，兩組間無顯著差異。(3)經(jīng)治療1周后，他汀組和聯(lián)合治療組FMD均明顯增加(P<0.01)，兩組間無顯著差異。與治療1周后比較，聯(lián)合治療組4周后的FMD進一步顯著升高(3.67％:6.8