胃去門靜脈循環(huán)斷流術(shù)犬模型的建立.pdf

1、目的：探討胃去門靜脈循環(huán)斷流術(shù)犬模型建立的可行性，初步觀察胃去門靜脈循環(huán)對肝前型門靜脈高壓犬門靜脈血液動力學(xué)、胃食管組織形態(tài)學(xué)的影響。
　　 方法：應(yīng)用縮窄門靜脈主干1/2加絲線慢性栓塞術(shù)制作犬肝前型門靜脈高壓的模型。然后實(shí)施胃去門靜脈循環(huán)斷流術(shù)，即保留賁門周圍血管，離斷胃冠狀靜脈等匯入門靜脈系統(tǒng)的胃血管，使胃的靜脈血流不再進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)，而是經(jīng)門奇間的交通支血管進(jìn)入體循環(huán)。將已形成肝前型門靜脈高壓犬12只隨機(jī)分為3組，即脾切除

2、組、賁門周圍血管離斷術(shù)組、胃去門靜脈循環(huán)斷流術(shù)組。于開腹后、手術(shù)后即刻及手術(shù)后3周穿刺腸系膜上靜脈和賁門周圍曲張靜脈測量門靜脈及食管曲張靜脈壓力。手術(shù)前、后測定肝功能指標(biāo)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G)等。于手術(shù)后3周取胃及食管組織行HE染色，觀察食管組織變化及胃粘膜損傷的程度。
　　 結(jié)果：
　　 1．術(shù)后3周末所有的犬模型均存活。
　　 2．胃去門靜脈循環(huán)斷流術(shù)組門靜脈壓力由術(shù)前的(

3、23.2±3.1)cmH2O降至(17.3±1.5)cmH2O，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；胃去門靜脈循環(huán)斷流術(shù)組食管曲張靜脈壓力由術(shù)前的(20.8±2.9)cmH2O降至(16.1±1.2)cmH2O，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　 3．手術(shù)前及手術(shù)后3周三組肝功能指標(biāo)包括ALT、ALB、G等變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 4．與賁門周圍血管離斷術(shù)組相比，胃去門靜脈循環(huán)斷流術(shù)組的食管曲張靜脈的