不同年齡健康人血β痕跡蛋白與腎小球?yàn)V過率以及頸動脈內(nèi)中膜厚度的關(guān)系.pdf

1、前言： 現(xiàn)象普遍存在，人類衰老的主要標(biāo)志是全身器官的萎縮和功能的減退。在健康人中，隨著年齡的增長，由于衰老的影響，存在腎小球?yàn)V過功能降低和血管硬化。 腎小球?yàn)V過率（glomerular filtration rate，GFR）和頸動脈內(nèi)中膜厚度（carotid intima-media thickness，C-IMT）分別是臨床判斷腎小球?yàn)V過功能及血管硬化的指標(biāo)。 血清β痕跡蛋白（β-trance protein

2、，β-TP）是近年來發(fā)現(xiàn)的可早期預(yù)測腎小球?yàn)V過功能損害的新指標(biāo)，對心血管疾病具有輔助診斷價(jià)值。 目的： 本文通過觀察健康個(gè)體，了解血β-TP隨年齡的變化；探討血清β-TP與GFR和血管硬化的關(guān)系，以期找到能夠預(yù)測腎臟和或心血管衰老性病態(tài)轉(zhuǎn)化的標(biāo)志性血清蛋白。 方法： 通過病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查篩選出82名健康志愿者，按年齡分為3組：A組：35-49歲（30個(gè)），B組：50-69歲（27個(gè)），C組：≥7

3、0歲（25個(gè)）。用MDRD公式估算GFR，即eGFR；行頸動脈彩超檢查，測量C-IMT；應(yīng)用酶聯(lián)免疫法測定β-TP的濃度。 結(jié)果： 1.eGFR隨年齡增長而降低，≥70歲組同其他二組相比，eGFR明顯下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。男性eGFR降低在70歲以后才開始出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）女性eGFR降低在70歲以后出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；50-69歲及70歲以上兩個(gè)年齡段男性eGFR比女性低，35-4

4、9歲段較女性高，但這種差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.1）。C-IMT隨年齡增長而增加，≥70歲組與其他二組相比，C-IMT明顯增加，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。男性和女性C-IMT增加趨勢一致，均在70歲以上出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。 2、做eGFR與C-IMT直線相關(guān)分析，提示p=0.005，R=-0.307，呈負(fù)相關(guān)。 3、血β-TP在各年齡組間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.1），血β-TP在各年齡組不同性別間均無統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)差異（P>0.1）。血β-TP與eGFR及C-IMT無相關(guān)性（P>0.1）。 結(jié)論： 1、GFR是腎臟衰老程度的標(biāo)志之一。C-IMT是心血管系統(tǒng)衰老程度的標(biāo)志之一。健康人的GFR隨增齡而降低，這種降低可能與動脈粥樣硬化有關(guān)系。 2、本實(shí)驗(yàn)采用酶聯(lián)免疫法測得不同年齡各組血β-TP濃度無明顯變化，且不隨eGFR及C-IMT變化，不能做為預(yù)測衰老和血管硬化的指標(biāo)。 然而β-TP是否可作為衰老的指標(biāo)，還需要擴(kuò)