高血壓患者冠狀靜脈CT影像學(xué)初步研究.pdf

1、目的：應(yīng)用多層螺旋CT初步評(píng)價(jià)高血壓病患者冠狀靜脈形態(tài)學(xué)。 材料與方法：隨機(jī)選取2008年3月至10月門診及住院行多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像檢查的高血壓病患者100例，女47例，平均年齡62.3±9.7歲（35-78歲）。排除先天性心臟病、瓣膜性心臟病、原發(fā)性心肌病，原發(fā)及繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓及心律失常者。隨機(jī)選取門診體檢非高血壓并無其它器質(zhì)性病變者50例作為對(duì)照組。采用美國GE公司的16層螺旋CT機(jī)，將原始橫斷面CT圖像傳送到SUN

2、圖像工作站，進(jìn)行曲面重建和容積再現(xiàn)（Volume rendering）等方法進(jìn)行圖像重建。觀察冠狀靜脈竇的長度、冠狀靜脈竇口的直徑及其主要屬支的直徑和冠狀靜脈系統(tǒng)的變異情況。對(duì)上述測量指標(biāo)進(jìn)行成組設(shè)計(jì)兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異定義為p<0.05，高度顯著性差異定義為p<0.01。 結(jié)果： 1、高血壓病組與非高血壓組冠狀靜脈竇的形態(tài)比較：高血壓組冠狀靜脈竇呈管形占75%（75/100例），喇叭口形占17%

3、（17/100例），8%（8/100例）冠狀靜脈竇發(fā)育不良；非高血壓組冠狀靜脈竇呈管形占76%（38/50例），喇叭口形占20%（10/50例），冠狀靜脈竇發(fā)育不良占4%（2/50例）。 2、高血壓病組與非高血壓冠狀靜脈竇及其分支的直徑比較：a.高血壓病組：冠狀靜脈竇口平均直徑為10.5±3.2（4.2～20.8）mm；冠狀靜脈竇心中靜脈匯入處平均直徑為9.8±2.2（5.5～15.8）mm；冠狀靜脈竇左房斜靜脈匯入處平均直徑為

4、8.6±1.9（5.2～14.4）mm；冠狀靜脈竇平均長度35.6±9.0（13～61）mm；心中靜脈平均直徑為5.2±1.4（2.2～10.5）mm。b.非高血壓組：冠狀靜脈竇口平均直徑為10.6±3.5（4.6～17.9）mm；冠狀靜脈竇心中靜脈匯入處平均直徑為8.9±2.2（3.8～11.8）mm；冠狀靜脈竇左房斜靜脈匯入處平均直徑為7.9±1.4（5.2～10.4）mm；平均長度34.8±7.5（20.9～49）mm；心中靜脈平