高血壓患者健康指導

1、高血壓病人的健康教育,興安盟人民醫(yī)院心內(nèi)二科楊光穎,目 錄,高血壓的定義 高血壓的分類 高血壓危險因素高血壓治療的兩架馬車 高血壓病人的健康指導,高血壓的定義,在未服抗高血壓藥情況下，成年人收縮壓≥ 140mmHg和/或舒張壓≥ 90mmHg，并持續(xù)該狀態(tài)者即可診斷高血壓。按血壓水平將高血壓分為1、2、3級。,非同日、3次靜息血壓均超過140/90mmHg即可診斷高血壓。如何測量血壓：“三同一原則” 同一時間

2、 同一狀態(tài) 同一側,高血壓水平的分類類別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 正常血壓 ＜120 ＜80 正常高值 120～139 80～89 高血壓 ≥140 ≥90 1級高血壓（輕度） 140～159 90～99 2級高

3、血壓（中度）160～179 100～109 3級高血壓（重度） ≥180 ≥110 單純收縮期高血壓 ≥140 ＜90,高血壓病的病因分類,原發(fā)性高血壓（95%）：原因尚不完全清楚的血壓升高繼發(fā)性高血壓(5%):由某些疾病引起的血壓升高1內(nèi)分泌疾病(原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤2腎臟疾病(各種腎炎、腎動脈狹窄、糖尿病腎病),高血壓危險因素,

4、（1）年齡與遺傳因素 （2）體重超重肥胖或 腹型肥胖 （3）膳食高鈉鹽（4）不良生活行為方式（5）精神、神經(jīng)作用,遠離高血壓，選擇健康的生活方式,適量運動合理膳食戒煙限酒心理平衡 ——健康的四大基石,適量運動(作業(yè)）,運動的“三有”原則： “有恒”； “有序”

5、； “有度”。,合理膳食,限鹽，<6克/日；限酒；“四低、一高” 低熱量、低膽固醇、低脂、低糖和高纖維素；足量礦物質(zhì)。,合理膳食,一：每天喝一袋奶；二：主食250~350克碳水化合物，6~8兩；三：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克 豆腐、100克魚蝦等；四：有粗有細、不甜不咸、三四五頓,七八分飽；五：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。,健康指

6、導,飲食原則為： 少食多餐 少鹽多鉀 少葷多素,飲食指導：,飲食注意事項： a.定時定量，切勿暴飲暴食，平時飲食以清淡素食為主，宜低脂肪、低膽固醇食物。 b.低鹽高鉀高血壓患者要限制食鹽的攝入量（<6g/天）?！?c.多吃維生素豐富的食物，促進脂肪代謝的作用，特別是維C能降低膽固醇，如新鮮蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、胡蘿卜等。,d .適量攝入蛋白質(zhì)； e.免超重或肥胖； f.限制鹽

7、的攝入量； g.禁酒，少飲茶、咖啡、可可等刺激性食物。,飲食注意事項,高血壓治療的“兩架馬車”(作業(yè)）,1.改善生活方式的治療,2.藥物治療,.,a.堅持有氧運動 體力活動及標準體重是獨立的降壓因素。如散步、打太極等。 b.高血壓患者還應戒煙限酒?！.保持良好的心理狀態(tài) 精神緊張、植物神經(jīng)功能失衡均可引起血壓升高，故應避免情緒激動、緊張、焦慮。,健康的生活方式,,用藥指導（WHO）推薦的降壓藥物主分為6類：(作業(yè)）,①利尿劑

8、②β受體阻滯劑③鈣通道阻滯劑④血管緊張素轉換酶抑制劑⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑⑥α受體阻滯劑,血壓的自我檢測,正確指導病人 1) 測量血壓應定時間、定部位、定體位、定血壓計，以減少誤差。 2) 劇烈運動后不可立即測量血壓，應該休息30 min后再測量。 3) 吸煙飲酒后暫不測量血壓。 4) 家庭自備血壓計，一般將血壓控制在收縮壓130 mmHg～140 mmHg，舒張壓80 mmHg-90

9、mmHg，且無不適癥狀為宜。如有不適，及時就醫(yī)。,高血壓易患人群有哪些,1. 超重和肥胖的人2.吸煙的人3.患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的人4.有高血壓家族史的人5.中老年人的人7.精神緊張的人8.口服避孕藥的人9.飲酒的人,高血壓用藥原則(作業(yè)）,1. 堅持長期按時服藥 2 小劑量開始 3.預防昏厥 4.聯(lián)合用藥,高血壓治療的誤區(qū),服藥不規(guī)律；不難受不服藥、血壓降下來就停藥降壓不達標；不配合非藥物方法；不符合