不同頻率脊髓刺激引起下肢血管擴張的效應及機理研究.pdf

1、脊髓刺激(SCS)是通過植入電極從而在不同的脊髓節(jié)段進行的電刺激方法。臨床上常用于治療多種肢體缺血性疾病,例如周圍動脈閉塞性疾病(PAOD)。目前在全球每年有14,000以上病例進行脊髓刺激治療,總有效率約80％。脊髓刺激在高位腰髓段(L2-L3)可增加肢體和足部的周圍循環(huán),來治療下肢和足部周圍動脈閉塞性疾病。脊髓刺激通常在血管手術和藥物治療失敗后方可考慮的治療方法。脊髓刺激治療周圍動脈閉塞性疾病成功率目前已達到70％以上。脊髓刺激誘導

2、使下肢和足部的血管舒張的機制目前還不十分清楚。 本研究分成三部分(1)探討高頻脊髓刺激(500Hz)是否影響運動閾值,并且與常規(guī)使用頻率(50Hz)相比作用強弱,能否增加血管擴張,降低血管阻力。(2)探討辣椒素受體-1(TRPV1)以及降鈣素基因相關肽(CGRP)在高頻脊髓刺激外周血管擴張的作用。(3)探討ATP激活性鉀離子通道和鈣離子激活性鉀離子通道是否參與脊髓刺激血管擴張的外周末梢機理。 結果顯示①與低頻脊髓刺激相比

3、,脊髓刺激在高頻率時明顯增加血管擴張作用但不影響運動閾值。②脊髓刺激的效應在高頻率時主要是辣椒素受體-1纖維的激活和釋放降鈣素基因相關肽的介導,其機制同脊髓刺激在50Hz頻率增加血流的機理一致。③ATP激活性鉀離子通道和鈣離子激活性鉀離子通道抑制劑明顯降低脊髓刺激擴張血管,表明這兩種鉀離子通道在脊髓刺激擴張血管中起到重要作用。 本研究為脊髓刺激擴張血管的機理提供新的實驗資料,為臨床進一步推廣脊髓刺激治療周圍動脈閉塞性疾病奠定了-