影像學及肛門直腸測壓對先天性巨結(jié)腸的診斷價值分析.pdf

1、[目的] 評價持續(xù)灌注式肛門直腸測壓法和鋇灌腸X線攝片法在先天性巨結(jié)腸中的形態(tài)學及電生理學特點，對比分析兩種方法對先天性巨結(jié)腸的診斷價值。 [方法] 對22例先天性巨結(jié)腸患兒按照統(tǒng)一的方法進行持續(xù)灌注式肛門直腸測壓，觀察直腸肛門抑制反射波形。分析22例先天性巨結(jié)腸患兒鋇灌腸的形態(tài)學特點。數(shù)據(jù)采用spss12.0校正四格表X<'2>檢驗，P<0.05，認為有顯著性差異。 [結(jié)果] 1．本研究共納入病

2、例22例，男20例，女2例，男女比例為10:1，年齡分布從生后17天到11歲8月，平均年齡為2.4歲，中位數(shù)年齡為7.0月。年齡在1月以內(nèi)者有3例，1月到3月者有4例，3月到1歲者有5例， 1歲以上者有10例。 2．臨床表現(xiàn)胎糞排出延遲、便秘、嘔吐、腹脹、合并其他畸形的發(fā)生率分別為77.27％、72.73％、50.00％、100.00％、9.09％。無一例早產(chǎn)兒。 3．鋇灌腸X線攝片法與肛門直腸測壓法的靈敏度分別為77.

3、27％和90.91％，統(tǒng)計學處理X<'2>=0.680 p=0.410，兩者無顯著性差異。 4．鋇灌腸X線攝片法對1月以內(nèi)、1月至3月、3月至1歲和1歲以上四個年齡組先天性巨結(jié)腸的診斷靈敏度分別為33.33％、100.00％、100.00％和70.00％；肛門直腸測壓法對1月以內(nèi)、1月至3月、3月至1歲和1歲以上四個年齡組先天性巨結(jié)腸的診斷靈敏度分別為100.00％、75.00％、80.00％和100.00％。 5．在行

4、鋇灌腸X線攝片和肛門直腸測壓的檢查過程中和檢查后未見嚴重的不良反應發(fā)生。 [結(jié)論] 1．先天性巨結(jié)腸是以男性發(fā)病為主的一種常見的先天性胃腸道畸形。其主要臨床表現(xiàn)為胎糞排出延遲、頑固性便秘、腹脹。 2．鋇灌腸X線攝片法及肛門直腸測壓法均是診斷先天性巨結(jié)腸的主要而有效的方法。就靈敏度而言，肛門直腸測壓法較鋇灌腸X線攝片法高。但鋇灌腸X線攝片法能夠從形態(tài)上顯示痙攣段、移行段和擴張段，為制定治療方案提供依據(jù)。肛門直腸測壓