福建省瘧疾消除地區(qū)重新流行風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)體系的構(gòu)建與綜合評估.pdf

1、目的：在福建省連續(xù)十年沒有當(dāng)?shù)馗腥警懠驳谋尘跋拢ㄟ^構(gòu)建福建省瘧疾消除地區(qū)重新流行風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)體系，評估瘧疾重新流行的風(fēng)險(xiǎn)，為指導(dǎo)消除瘧疾后的監(jiān)測工作提供依據(jù)。
　　方法：采用專家德爾菲法和層次分析法，選擇符合當(dāng)?shù)丿懠擦餍刑卣鞯闹笜?biāo)建立評價(jià)指標(biāo)體系，并確定各指標(biāo)的組合權(quán)重。應(yīng)用綜合評估方法對福建省86個(gè)縣進(jìn)行瘧疾重新流行風(fēng)險(xiǎn)評估，根據(jù)各縣的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)劃分風(fēng)險(xiǎn)等級，繪制風(fēng)險(xiǎn)縣區(qū)圖。
　　結(jié)果：專家咨詢的積極系數(shù)為100％，權(quán)威系

2、數(shù)為0.842，Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)為0.493，χ2=29.5740，P<0.001。構(gòu)建福建省消除瘧疾地區(qū)重新流行風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)評估體系，包括5個(gè)一級指標(biāo)，11個(gè)二級指標(biāo)，指標(biāo)體系的內(nèi)在信度Cronbach’s alpha系數(shù)為0.7725>0.7，基本符合要求。結(jié)構(gòu)效度分析，KMO值為0.527，Bartlett's檢驗(yàn)的χ2=80.807，P=0.013<0.05，適合作因子分析。評價(jià)指標(biāo)的公因子方差均大于0.74，5個(gè)主成分的累積

3、貢獻(xiàn)率為85.743%。根據(jù)專家綜合評分應(yīng)用層次分析法確定各級指標(biāo)權(quán)重，其中一級指標(biāo)包括傳染源、傳瘧媒介、易感人群、自然因素和社會(huì)因素，權(quán)重分別為0.2638，0.5100，0.1296，0.0329，0.0636；λMax=5.2372，CI=0.0593，CR=0.0529。各評價(jià)指標(biāo)的組合權(quán)重中，媒介按蚊種類的權(quán)重最高，為0.3402，各縣輸入型病例數(shù)權(quán)重第2，為0.2308，符合我省目前瘧疾消除的防控現(xiàn)狀。風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)前十位的縣區(qū)為

4、：延平區(qū)（75.59）、建甌（75.18）、沙縣（74.32）、永安（71.70）、浦城（71.49）、順昌（70.59）、建陽（70.32）、清流（68.66）、永泰（67.99）、武夷山（67.35）、梅列區(qū)和三元區(qū)并列第10（65.02），風(fēng)險(xiǎn)等級為4級的縣區(qū)有：永泰縣、福清市以及南平、三明大部分縣區(qū)，風(fēng)險(xiǎn)等級呈自西北向東南下降的趨勢。當(dāng)各縣均無輸入性病例時(shí)風(fēng)險(xiǎn)等級呈下降態(tài)勢，沿海地區(qū)明顯下降。福清市隨著輸入性病例數(shù)的下降，風(fēng)險(xiǎn)指