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1、兔急性高眼壓模型中有髓及無(wú)髓神經(jīng)纖維的易損性研究 碩士學(xué)位論文2 0 1 0復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文兔急性高眼壓模型中有髓及無(wú)髓神經(jīng)纖維的易損性研究T h e V u l n e r a b i l i t y S t u d y o fM y e l i n a t e d a n d U n m y e l i n a t e dN e r v e F i b e r si nA c u t e O c u l a r H y p e
2、r t e n s i o ni nR a b b i t復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院研究生:沈際穎導(dǎo) 師:郭文毅主任醫(yī)師導(dǎo)師組成員:俞道義教授奠曉芬副研究員復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院2 0 l O 年4 月兔急性高碾壓模型中有髓及無(wú)能神經(jīng)纖維的易損性研究 碩士學(xué)位論文2 0 1 0中文摘要目的: 研究急性高眼壓所致的兔視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷模型中無(wú)髓、有髓神經(jīng)纖維的損傷程度,以及不同眼壓梯度下視網(wǎng)膜血供的改變情況。方法: 成年新西蘭大白兔
3、1 8 只,分成2 組( 血流動(dòng)力學(xué)組、急性高眼壓組) ,前者又分為眼底照相組( 3 只) 和超聲多普勒組( 9 只) 。急性高眼壓組6 只,我們以右眼為實(shí)驗(yàn)組,左眼為空白對(duì)照組。每只兔均以5 0 m g /k g 氯胺酮+ 1 0 m e C k g 甲苯噻嗪進(jìn)行肌肉注射達(dá)到全身麻醉,并采用右眼前房穿刺灌注_ :去聯(lián)合壓力持續(xù)監(jiān)測(cè)法,通過(guò)壓力監(jiān)測(cè)設(shè)備( 包括壓力換能器、生物信號(hào)處理系統(tǒng)、輸出設(shè)備) 實(shí)現(xiàn)眼壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),制造精確、穩(wěn)定、持
4、續(xù)的急性高眼壓模型。在建立了穩(wěn)定的高眼壓模型后,血流動(dòng)力學(xué)組以1 0 n u n H g 為單位.逐級(jí)升高眼內(nèi)壓至預(yù)期值( 眼底照相組至7 0 m m H g ,超聲多普勒組至1 2 0 m m H g ) 并維持5 m i n 后,眼底照相組運(yùn)用眼底照相的方式拍照進(jìn)行影像學(xué)比較,超聲多普勒組則對(duì)兔眼行超聲多普勒檢查,觀察視網(wǎng)膜血供情況,并測(cè)量眼動(dòng)脈峰值血流速度和阻力指數(shù),畫(huà)出相關(guān)曲線。急性高眼壓組直接將眼壓升至7 0 m m H g
5、,維持9 0 m i n ,然后拔去前房插管,再灌注2 天后過(guò)量麻醉處死動(dòng)物,迅速取下眼球,放入1 0 %福爾馬林2 4 h 后沿赤道部將眼球剪成一個(gè)視杯,然后小心地分割為鼻側(cè)、顳側(cè)和乳頭區(qū),分別行石蠟包埋后切片,通過(guò)髓鞘免疫組化染色,T U N E L 凋亡細(xì)胞計(jì)數(shù)和電鏡超微結(jié)構(gòu)觀察對(duì)無(wú)髓、有髓神經(jīng)纖維的損傷程度進(jìn)行相關(guān)研究。結(jié)果: 實(shí)驗(yàn)兔的平均體重為2 .0 4 1 7 - 1 :02 4 9 8 k g 。通過(guò)壓力監(jiān)測(cè)設(shè)備的應(yīng)用,
6、各眼壓值均能精確穩(wěn)定地維持在預(yù)先設(shè)定的眼壓范圍內(nèi)。急性高眼壓組的基礎(chǔ)眼壓在7 .1 4 m m H g 之間,實(shí)驗(yàn)眼壓:7 0 .1 5 6 9 a - 09 5 6 7 m m H g 。眼底照相及眼血流超聲多普勒結(jié)果:眼底血流隨著眼壓的不斷升高而逐漸減少;在眼底照相中,可以直觀的看見(jiàn)供應(yīng)有髓神經(jīng)纖維的視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈管徑變細(xì),流速減慢,流量減?。和瑫r(shí)供應(yīng)無(wú)髓神經(jīng)纖維的脈絡(luò)膜血管也隨著眼壓升高而被壓閉,從照片上看則主要表現(xiàn)為視乳頭及后
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