大連開發(fā)區(qū)常住人口宮頸癌篩查及危險因素調(diào)查.pdf

1、目的:調(diào)查大連開發(fā)區(qū)常住人口中20-70歲已婚或有性生活婦女中宮頸病變及HPV感染率及相關(guān)的高危因素。評價基層醫(yī)院采用HPV檢測及TCT篩查宮頸癌及其癌前病變的效果，并研究此區(qū)婦女患宮頸癌的主要高危因素及流行病學(xué)特征。
　　方法:對大連開發(fā)區(qū)8個街道共4142名婦女進行流行病學(xué)問卷調(diào)查，行宮頸液基細胞學(xué)檢查及HPV測定，對檢測結(jié)果異常者進行陰道鏡下宮頸活檢，最后按照結(jié)果分組并進入高危因素的篩查。
　　結(jié)果:4142例婦女中，

2、TCT檢測異常者208人，陽性率5.02％; HR-HPV(+)215人，陽性率5.19％，宮頸CINⅡ級以上的患病率為0.96％。婦女HPV的感染發(fā)生率也隨著宮頸CIN級別升高而增加。HPV單一感染156例，多重感染59例，HPV感染狀態(tài)與宮頸病變發(fā)生率X2=41.77，P＜0.05，OR=0.12提示本地區(qū)高危HPV多重感染比單一感染發(fā)生宮頸病變更常見。此地區(qū)感染H-HPV型別最多的四種依次為16型(38例)、58型（36例）、18

3、型（34例）及33型（23例），其中HPV16活檢異常檢出率86.84％和HPV18活檢異常檢出率82.35％。40-49歲婦女患病率6.17％(60/1070)為所有年齡段的婦女中患病率最高的，50-59歲和60歲以上婦女的患病率也都比較高分別為5.37％(52/969)、5.24％(29/553)。本實驗結(jié)果顯示:吸煙(X2=28.64，OR=4.78)、初次性生活＜20歲(X2=20.59，OR=3.80)、性伴侶＞2個(X2=1

4、2.09，OR=1.33)、首次懷孕年齡＜20歲(X2=9.40，OR=2.75)及避孕套避孕(X2=14.18，OR=0.32)，這些因素在宮頸病變中有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:大連開發(fā)區(qū)婦女宮頸高危HPV感染率為5.19％;宮頸高級別病變患病率為0.96％。本地區(qū)的HPV感染型別研究中，高危HPV多重感染比單一感染發(fā)生宮頸病變更常見，HPV16及HPV18兩種亞型更易發(fā)展成宮頸病變，還應(yīng)重視HPV58、33和31