湖南長沙地區(qū)成年人血清胃蛋白酶原乳膠增強(qiáng)免疫比濁法的參考區(qū)間建立及初步臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　分析部分生理因素和幽門螺桿菌(H.pylori，Hp)對血清胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)水平的影響;建立本地區(qū)健康成年人乳膠增強(qiáng)免疫比濁法血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ水平的參考區(qū)間;初步探討血清PG和Hp聯(lián)合測定對萎縮性胃炎輔助診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　1.收集2012年4月至2013年7月來中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院進(jìn)行健康體檢者的基本信息，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對年齡、性別、體重指數(shù)和H

2、p與血清胃蛋白酶原水平的關(guān)系進(jìn)行分層分析;
　　2.按照C28-A3指南建立健康成年人不同性別以及不同年齡的血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ水平的參考區(qū)間;
　　3.檢測胃粘膜健康和萎縮性胃炎者血清PG濃度和Hp感染情況，并使用ROC分析得到診斷萎縮性胃炎的最適cut-off值。
　　結(jié)果：
　　1.Hp感染使PGⅠ和PGⅡ水平升高（P＜0.001），但PGⅠ/PGⅡ下降(P＜0.001)。性別對血清PG水平的

3、影響在不同Hp狀態(tài)下有所不同，其中Hp-組男性PGⅠ和PGⅡ高于女性(P＜0.001)，Hp+組PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ在不同性別之間均無差異（P＞0.05）。PGⅠ和PGⅡ隨年齡增高而升高（P＜0.001）。PGⅠ/PGⅡ差異只與Hp狀態(tài)相關(guān)，跟性別和年齡無關(guān)(P＞0.05)。Logistic回歸分析表明在性別、年齡、BMI和Hp四個因素中，Hp陽性是唯一與本地區(qū)PGⅠ/PGⅡ水平異常的相關(guān)因素。
　　2.長沙地區(qū)健康成人

4、乳膠增強(qiáng)免疫比濁法血清PGⅠ和PGⅡ95％參考區(qū)間如下:男性為:20～49歲PGⅠ(26.4～113.2)ng/ml和PGⅡ(0～25.3)ng/ml,50～69歲PGⅠ(28.6～143.4) ng/ml和PGⅡ(0～30.4) ng/ml;女性為:20～49歲PGⅠ(23.1～97.5) ng/ml和PGⅡ(0～25.3) ng/ml，50～69歲PGⅠ(28.6～143.4) ng/ml和PGⅡ(0～30.4) ng/ml。PGⅠ

5、/PGⅡ95％參考區(qū)間為≥2.5。
　　3.萎縮性胃炎組PGⅠ/PGⅡ和PGⅠ水平顯著低于正常對照組(P＜0.01)。整體人群中PGⅠ/PGⅡ和PGⅠ診斷萎縮性胃炎的最適cut-off值分別為2.5和41.3ng/ml; Hp-人群中PGⅠ/PGⅡ和PGⅠ診斷萎縮性胃炎的最適cut-off值分別為2.7和37.3ng/ml; Hp+人群中PGⅠ/PGⅡ和PGⅠ診斷萎縮性胃炎的最適cut-off值分別為2.3和42.7ng/ml。<