α-2M，RLX在盆底功能障礙性疾病患者陰道壁組織中的表達(dá).pdf

1、目的：通過對(duì)絕經(jīng)前后對(duì)照組及盆底功能障礙性疾病(PFD)患者陰道壁結(jié)締組織中α-2M，RLX基因表達(dá)水平的檢測(cè)，分析POP組，SUI組，POP+SUI組患者與對(duì)照組比較，兩種基因表達(dá)水平的改變，并對(duì)其三者之間及絕經(jīng)前后各組之間進(jìn)行比較，闡述α-2M，RLX與PFD發(fā)生的關(guān)系。
　　 方法：應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)方法檢測(cè)絕經(jīng)前對(duì)照組(9例)、絕經(jīng)后對(duì)照組(9例)、絕經(jīng)前POP組(10例)、絕經(jīng)后POP組(11例)

2、、絕經(jīng)前POP+SUI組(8例)、絕經(jīng)后POP+SUI組(9例)、絕經(jīng)前SUI組(7例)、絕經(jīng)后SUI組(7例)、共8組70例患者陰道壁結(jié)締組織中α-2M，RLX基因表達(dá)水平。
　　 結(jié)果：
　　 1.絕經(jīng)前與對(duì)照組相比，POP組、SUI+POP組、SUI組等三組陰道前壁筋膜組織中α-2M表達(dá)水平顯著下降，均數(shù)差異有顯著性(P＜0.001)；SUI+POP組與POP組、SUI組相比，該指標(biāo)下降，均數(shù)差異有顯著性(P＜0.

3、05)，但后兩者相比，均數(shù)差異無顯著性(P＞0.05)。提示SUI+POP組患者α-2M的mRNA表達(dá)水平變化最明顯。
　　 2.絕經(jīng)前與對(duì)照組相比，POP組、SUI+POP組、SUI組等三組陰道前壁筋膜組織中Relaxin表達(dá)水平顯著上升，均數(shù)差異有顯著性(P＜0.001)；SUI+POP組與POP組、SUI組相比，該指標(biāo)上升，均數(shù)差異有顯著性(P＜0.01)，但后兩者相比，均數(shù)差異亦無顯著性(P＞0.05)。提示SUI+PO

4、P組患者Relaxin的mRNA表達(dá)水平變化最明顯。
　　 3.絕經(jīng)后與對(duì)照組相比，POP組、SUI+POP組、SUI組等三組陰道前壁筋膜組織中α-2M表達(dá)水平顯著下降，均數(shù)差異有顯著性(P＜0.001)；SUI+POP組與POP組、SUI組相比，該指標(biāo)均數(shù)差異有顯著性(P＜0.01)，但后兩者相比，均數(shù)差異無顯著性(P＞0.05)，提示SUI+POP組患者α-2M的mRNA表達(dá)水平下降最明顯。
　　 4.絕經(jīng)后與對(duì)照組

5、相比，POP組、SUI+POP組、SUI組等三組陰道前壁筋膜組織中Relaxin表達(dá)水平顯著上升，均數(shù)差異有顯著性(P＜0.05)；三組間相比，該指標(biāo)均數(shù)差異無顯著性(P＞0.05)。
　　 5.絕經(jīng)前后各組間陰道前壁筋膜組織中α-2M的mRNA表達(dá)水平縱向比較結(jié)果顯示：除POP組均數(shù)差異有顯著性外(P＜0.05)，余三組均數(shù)差異無顯著性(P＞0.05)。
　　 6.絕經(jīng)前后各組間陰道前壁筋膜組織中Relaxin的mRN

6、A表達(dá)水平縱向比較結(jié)果顯示：除對(duì)照組與POP組均數(shù)差異有顯著性外(P＜0.05)，余兩組均數(shù)差異無顯著性(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.絕經(jīng)前、后，SUI、POP、SUI+POP各組與對(duì)照組比較，陰道前壁結(jié)締組織中α-2MmRNA表達(dá)量明顯減少，致蛋白酶抑制力減弱，導(dǎo)致陰道前壁組織中膠原降解抑制減弱，膠原降解增多，間質(zhì)蛋白減少，造成盆底支持組織功能障礙，出現(xiàn)POP及對(duì)尿道的支持力減弱，無法維持正常尿道閉合壓，

7、出現(xiàn)SUI，可能通過此機(jī)制參與PFD的發(fā)生。
　　 2.絕經(jīng)前、后，SUI、POP、SUI+POP各組與對(duì)照組比較，陰道壁結(jié)締組織中RLx mRNA表達(dá)量明顯增多，通過抑制成纖維細(xì)胞增殖和分化，抑制膠原的合成和分泌等作用導(dǎo)致陰道壁結(jié)締組織的膠原含量減少，從而造成盆底結(jié)構(gòu)受損，它的變化可能是導(dǎo)致PFD發(fā)生和發(fā)展的重要因素。
　　 3.絕經(jīng)前、后，SUI+POP組陰道前壁結(jié)締組織中α-2M mRNA表達(dá)量最少，RLx mRN