盆底障礙性疾病神經(jīng)電生理研究和盆底肌肉功能研究.pdf

1、第一部分 盆底障礙性疾病陰部神經(jīng)電生理研究 研究目的： 1、比較正常人和盆底障礙性疾病患者的陰部神經(jīng)從坐骨棘水平到肛門外括約肌(直腸下神經(jīng))神經(jīng)電生理學特征 2、探討直腸下神經(jīng)功能與壓力性尿失禁、子宮脫垂的發(fā)病關(guān)系研究方法： 分別對隨機入組的10例SUI患者、10例子宮脫垂患者、10例子宮脫垂合并SUI患者、10例健康對照組運用肌電圖技術(shù)進行陰部神經(jīng)從坐骨棘水平到肛門外括約肌電刺激誘發(fā)電位檢測.

2、研究方法: 分別對隨機入組的10例SUI患者、10例子宮脫垂患者、10例子宮脫垂合并SUI患者、10例健康對照組運用肌電圖技術(shù)進行陰部神經(jīng)從坐骨棘水平到肛門外括約肌電刺激誘發(fā)電位檢測. 結(jié)論:1、盆底障礙性疾病患者的陰部神經(jīng)自坐骨棘水平至肛門括約肌運動神經(jīng)潛伏期普遍延長，提示這段神經(jīng)有脫髓鞘改變.2、盆底障礙性疾病患者的陰部神經(jīng)自坐骨棘水平至肛門括約肌誘發(fā)電位波幅沒有改變，提示神經(jīng)損傷還未及軸突. 第二部分 盆底

3、障礙性疾病會陰神經(jīng)電生理研究 研究目的:1、比較壓力性尿失禁、子宮脫垂、子宮脫垂合并壓力性尿失禁患者會陰神經(jīng)神經(jīng)病理學特征2、探討會陰神經(jīng)與壓力性尿失禁發(fā)生的關(guān)系研究 方法:運用肌電圖技術(shù)對10例SUI患者、10例子宮脫垂患者、10例子宮脫垂合并SUI患者進行陰部神經(jīng)從坐骨棘水平到尿道外括約肌電刺激誘發(fā)電位檢測. 結(jié)論:1、盆底障礙性疾病患者的陰部神經(jīng)自坐骨棘水平以下?lián)p傷具有選擇性，即所有疾病均存在至肛門外括約肌

4、(直腸下神經(jīng))這一分支的損傷，而至尿道外括約肌(會陰神經(jīng))這一分支損傷僅存在于有壓力性尿失禁的患者. 2、可以利用會陰神經(jīng)潛伏期這一參數(shù)預示糾正脫垂手術(shù)后隱匿性尿失禁的發(fā)生。 第三部分 盆底障礙性疾病盆底肌肉功能的研究研究 目的:1、比較正常人和盆底障礙性疾病患者的盆底肌肉功能 2、探討盆底肌肉功能與壓力性尿失禁的發(fā)病關(guān)系 3、探討陰部神經(jīng)和盆底肌肉功能的相關(guān)研究 研究方法:分別行陰道指診

5、、陰道擠壓力的檢測對10例SUI患者、10例子宮脫垂患者、10例子宮脫垂合并SUI患者、10例健康對照組的盆底肌肉收縮力量進行評估。 研究結(jié)論: 1、肛提肌的陰道指診的肌力測定是目前客觀準確的測定方法，簡單易行，可以在臨床廣泛開展應(yīng)用. 2、盆底障礙性疾病患者普遍存在肛提肌肉收縮力量減弱. 3、壓力性尿失禁患者收縮速率慢、收縮持續(xù)時間短，不能對抗連續(xù)的腹壓增高可能是尿道高運動型壓力性尿失禁的發(fā)病機制.